Primár: Operácia dopadla výborne

Operatér Viliama Vetešku profesor Juraj Šteňo odcestoval v stredu na plánovanú zahraničnú služobnú cestu. O tomto druhu operačných zákrokov sa preto rozprávame s jeho kolegom MUDr. Róbertom Illéšom, primárom Neurochirurgickej kliniky Nemocnice akademika Ladislava Dérera v Bratislave.

Lekár, nemocnica
Ilustračné foto
Autor: ,

Profesor Šteňo povedal, že to bola ťažká operácia. Ako sa vlastne meria obťažnosť operácií mozgových nádorov?
Každá operácia mozgu je ťažká, u nás tvoria operácie nádorov asi 60 percent všetkých zákrokov. Ťažšia je vtedy, ak sa nádor nachádza pri nejakom dôležitom centre. Sú v mozgu oblasti významnejšie, dokonca nedotknuteľné, ale sú aj také, ktoré sa môžu porušiť, dokonca odstrániť bez toho, aby to človek nejakým spôsobom pociťoval. Ťažká je operácia aj vtedy, ak sú v blízkosti zákroku dôležité cievne štruktúry. Mozgové cievy sú koncovéi, každé porušenie cievy mozgu spôsobí odumretie tej časti mozgu, ktorú zásobuje. Preto vlastne vznikajú mozgové infarkty. To sú tiež choroby, ktoré tu liečime.

Čo to znamená – opäť povedané slovami profesora Šteňa – že ložisko malo veľmi zložité vzťahy s okolitými štruktúrami?
Že sú v tom dôležité cievy, alebo že to prerastá do centra pre reč, centra pre pohyb, centra pre asociáciu, centra pre pamäť a podobne. Je veľmi ťažké odlíšiť hranice tak, aby nedošlo k porušeniu týchto centier. Preto sú tie operácie také ťažké.

Operácia trvala takmer osem hodín. Je dĺžka operácie významným kritériom jej obťažnosti?
Nie vždy. Pretože počas operácie treba monitorovať centrá, ktoré sú dôležité pre jednotlivé funkcie, lokalizovať ich, opakované premeriavať, práca s touto technikou zdržuje operáciu. Ak má byť však bezpečná, tak si to, samozrejme vyžaduje aj čas. Preto sa operácie s využitím najmodernejšej techniky stávajú náročnými aj časovo.

Nie je vari ťažia operácia rozbitej lebky s čiastočne vytečeným mozgom ako operácia mozgového nádoru?
Nie, lebo pri operácii nádoru veľa ráz na pacientovi ani nevidieť, že má nádor. Často javí minimálne príznaky, napríklad pletie si slová, ťažšie vyslovuje, má o niečo slabšiu končatinu, čo si všimne len pri jemnej práci. A my často operujeme človeka, ktorého okolie považuje za zdravého. Pri úraze je to zase nezriedka operácia vabank, keď zachraňujeme život. Musíme ju urobiť veľmi rýchlo a precízne. Skrátka, nedá sa to porovnávať, je to diametrálne odlišný typ ochorenia.

Pri niektorých operáciách údajne prebúdzate pacienta z narkózy a rozprávate sa s ním?
Ak sa operuje rečové centrum, tak pacient je pri plnom vedomí a komunikuje s logopédom, ktorý vlastne sleduje zmeny reči, tempo reči, výslovnosť. Ak pri operácii tumoru dôjdeme k tomuto centru a začneme ho atakovať, ináč sa monitorovať ani nedá, iba tak, že pacient je pri vedomí.

Sú operácie nádorov náročnejšie, ak máte menej času na prípravu?
Pri každej operácii v hlave sa usilujeme skrátiť prípravu na minimum. Záleží, samozrejme, na type vyšetrení, ktoré k danej operácii potrebujeme. Ale ak treba, vieme operovať aj za hodinu.

Bola operácia Viliama Vetešku najťažšou operáciou na klinike v tomto roku?
Na klinike sme tohto roku uskutočnili aj náročnejšie operácie

Ako hodnotíte túto operáciu?
Ako primár hodnotím jej výsledok – a ten je výborný.

Centrum Pre Liecbu Drogovych Zavislosti, hazard,

Okruhlica: Zoznam hazardných hráčov nebude úplný

26.09.2016 15:00

Až prax ukáže, do akej miery dokáže novela zákona o hazardných hrách vylúčiť z herní tých, čo si s hráčskou závislosťou nevedia poradiť, upozorňuje odborník.

hazard, hracie automaty, vyherne automaty

Udrie štát na hazard dosť silno?

26.09.2016 14:00

Byť kladivom na tých, ktorí prepadli hráčskej vášni. Ale aj na tých, ktorí im hazard umožňujú. To je cieľ pripravovanej novely zákona

Bohuslav Sobotka, Robert Fico

Fico: Vzťahy medzi SR a ČR sú príkladom pre iné regióny

26.09.2016 13:55, aktualizované: 17:02

Vzťahy medzi Českou republikou a Slovenskom po rozdelení niekdajšieho spoločného štátu sa stali pre mnohé regióny vo svete inšpiráciou a príkladom hodným nasledovania.

Bábkové divadlo na Rázcestí

Vrcholia prípravy na Bábkarskú Bystricu

26.09.2016 17:29

V divadelnom šapitó pod Pamätníkom SNP v Banskej Bystrici vyvrcholila prípravná časť Medzinárodného Festivalu Bábkárska Bystrica, ktorý sa začne 30. septembra 2016.

A110212 P43 SVAJCIARSKO

Švajčiari chcú pri práci uprednostniť svojich, Taliani ich varovali

26.09.2016 17:16

Predstavitelia Talianska varovali Švajčiarsko pred možnými následkami uprednostňovania Švajčiarov pri zamestnávaní.

vápnik, kalcium, výživa, strava, mlieko, jogurt, syr, tvaroh, vajce

Podporu žiada 1 760 mliečnych fariem

26.09.2016 16:50

Do projektu podpory prvovýrobcov mlieka sa zapojilo 1 760 z celkovo 2 692 chovateľov dojníc na Slovensku.

mníchov, streľba

Sedemdesiatnik strieľal v obchode pri Paríži, vážne zranil 2 ľudí

26.09.2016 16:25

Vo veľkopredajni v obci Port-Marly pri Paríži začal v pondelok z doteraz neznámych dôvodov náhle strieľať asi sedemdesiatročný miestny obyvateľov, pričom dve osoby vážne zranil.