Primár: Operácia dopadla výborne

Operatér Viliama Vetešku profesor Juraj Šteňo odcestoval v stredu na plánovanú zahraničnú služobnú cestu. O tomto druhu operačných zákrokov sa preto rozprávame s jeho kolegom MUDr. Róbertom Illéšom, primárom Neurochirurgickej kliniky Nemocnice akademika Ladislava Dérera v Bratislave.

Lekár, nemocnica
Ilustračné foto
Autor: Pravda, Robert Hüttner

Profesor Šteňo povedal, že to bola ťažká operácia. Ako sa vlastne meria obťažnosť operácií mozgových nádorov?
Každá operácia mozgu je ťažká, u nás tvoria operácie nádorov asi 60 percent všetkých zákrokov. Ťažšia je vtedy, ak sa nádor nachádza pri nejakom dôležitom centre. Sú v mozgu oblasti významnejšie, dokonca nedotknuteľné, ale sú aj také, ktoré sa môžu porušiť, dokonca odstrániť bez toho, aby to človek nejakým spôsobom pociťoval. Ťažká je operácia aj vtedy, ak sú v blízkosti zákroku dôležité cievne štruktúry. Mozgové cievy sú koncovéi, každé porušenie cievy mozgu spôsobí odumretie tej časti mozgu, ktorú zásobuje. Preto vlastne vznikajú mozgové infarkty. To sú tiež choroby, ktoré tu liečime.

Čo to znamená – opäť povedané slovami profesora Šteňa – že ložisko malo veľmi zložité vzťahy s okolitými štruktúrami?
Že sú v tom dôležité cievy, alebo že to prerastá do centra pre reč, centra pre pohyb, centra pre asociáciu, centra pre pamäť a podobne. Je veľmi ťažké odlíšiť hranice tak, aby nedošlo k porušeniu týchto centier. Preto sú tie operácie také ťažké.

Operácia trvala takmer osem hodín. Je dĺžka operácie významným kritériom jej obťažnosti?
Nie vždy. Pretože počas operácie treba monitorovať centrá, ktoré sú dôležité pre jednotlivé funkcie, lokalizovať ich, opakované premeriavať, práca s touto technikou zdržuje operáciu. Ak má byť však bezpečná, tak si to, samozrejme vyžaduje aj čas. Preto sa operácie s využitím najmodernejšej techniky stávajú náročnými aj časovo.

Nie je vari ťažia operácia rozbitej lebky s čiastočne vytečeným mozgom ako operácia mozgového nádoru?
Nie, lebo pri operácii nádoru veľa ráz na pacientovi ani nevidieť, že má nádor. Často javí minimálne príznaky, napríklad pletie si slová, ťažšie vyslovuje, má o niečo slabšiu končatinu, čo si všimne len pri jemnej práci. A my často operujeme človeka, ktorého okolie považuje za zdravého. Pri úraze je to zase nezriedka operácia vabank, keď zachraňujeme život. Musíme ju urobiť veľmi rýchlo a precízne. Skrátka, nedá sa to porovnávať, je to diametrálne odlišný typ ochorenia.

Pri niektorých operáciách údajne prebúdzate pacienta z narkózy a rozprávate sa s ním?
Ak sa operuje rečové centrum, tak pacient je pri plnom vedomí a komunikuje s logopédom, ktorý vlastne sleduje zmeny reči, tempo reči, výslovnosť. Ak pri operácii tumoru dôjdeme k tomuto centru a začneme ho atakovať, ináč sa monitorovať ani nedá, iba tak, že pacient je pri vedomí.

Sú operácie nádorov náročnejšie, ak máte menej času na prípravu?
Pri každej operácii v hlave sa usilujeme skrátiť prípravu na minimum. Záleží, samozrejme, na type vyšetrení, ktoré k danej operácii potrebujeme. Ale ak treba, vieme operovať aj za hodinu.

Bola operácia Viliama Vetešku najťažšou operáciou na klinike v tomto roku?
Na klinike sme tohto roku uskutočnili aj náročnejšie operácie

Ako hodnotíte túto operáciu?
Ako primár hodnotím jej výsledok – a ten je výborný.

Miroslav Lajčák

Lajčák hovoril s Bidenom o kríze na Ukrajine

30.01.2015 18:34

Minister zahraničných vecí sa stretol vo Washingtone s viceprezidentom USA Joem Bidenom a diskutovali o názoroch Slovenska na ukrajinskú krízu.

Ivo Nesrovnal

Ivo Nesrovnal sa stal šéfom Únie miest Slovenska

30.01.2015 15:20

Novým prezidentom Únie miest Slovenska sa stal primátor Bratislavy Ivo Nesrovnal, viceprezidentkou je primátorka Prešova Andrea Turčanová.

František Matík

Matíka mohli zadržať skôr, vždy unikol. Srbi preto vytvorili samostatný tím

30.01.2015 15:06

Srbská polícia vyčlenila na dolapenie Slováka Františka Matíka z kauzy BMG Invest samostatný tím. Podľa Roberta Kaliňáka zákrok Matíka veľmi prekvapil.

Ukrajina

OBSE hlási pohyb neoznačených vojenských kolón v Donbase

30.01.2015 22:08

Misia pozorovateľov zaznamenala na východe Ukrajiny pohyb vojenských kolón, ktoré prechádzali časťami Doneckej oblasti kontrolovanými povstalcami.

Dijsselbloem, Varoufakis

AP: Medzi Gréckom a jeho veriteľmi vypukol otvorený konflikt

30.01.2015 22:00

Medzi Grékmi a ich európskymi veriteľmi vypukol otvorený konflikt. Nemecko úplne odmietlo odpustenie časti dlhov a varovalo, že sa nedá Aténami vydierať.

Islamský štát

Koaličné nálety nestačia na porážku islamistov, tvrdia z NATO

30.01.2015 21:17

Letecké údery samotné nebudú stačiť na porážku extrémistickej skupiny Islamský štát, no Západ by mal pomôcť vybudovať efektívnejšie iracké bezpečnostné sily.

Sýria, chemický útok, OSN

OSN: Začali ničiť výrobne sýrskych chemických zbraní

30.01.2015 21:14

Medzinárodní vyšetrovatelia oznámili, že sa začalo ničenie zariadení na výrobu sýrskych chemických zbraní.