Primár: Operácia dopadla výborne

Operatér Viliama Vetešku profesor Juraj Šteňo odcestoval v stredu na plánovanú zahraničnú služobnú cestu. O tomto druhu operačných zákrokov sa preto rozprávame s jeho kolegom MUDr. Róbertom Illéšom, primárom Neurochirurgickej kliniky Nemocnice akademika Ladislava Dérera v Bratislave.

Lekár, nemocnica
Ilustračné foto
Autor: Pravda, Robert Hüttner

Profesor Šteňo povedal, že to bola ťažká operácia. Ako sa vlastne meria obťažnosť operácií mozgových nádorov?
Každá operácia mozgu je ťažká, u nás tvoria operácie nádorov asi 60 percent všetkých zákrokov. Ťažšia je vtedy, ak sa nádor nachádza pri nejakom dôležitom centre. Sú v mozgu oblasti významnejšie, dokonca nedotknuteľné, ale sú aj také, ktoré sa môžu porušiť, dokonca odstrániť bez toho, aby to človek nejakým spôsobom pociťoval. Ťažká je operácia aj vtedy, ak sú v blízkosti zákroku dôležité cievne štruktúry. Mozgové cievy sú koncovéi, každé porušenie cievy mozgu spôsobí odumretie tej časti mozgu, ktorú zásobuje. Preto vlastne vznikajú mozgové infarkty. To sú tiež choroby, ktoré tu liečime.

Čo to znamená – opäť povedané slovami profesora Šteňa – že ložisko malo veľmi zložité vzťahy s okolitými štruktúrami?
Že sú v tom dôležité cievy, alebo že to prerastá do centra pre reč, centra pre pohyb, centra pre asociáciu, centra pre pamäť a podobne. Je veľmi ťažké odlíšiť hranice tak, aby nedošlo k porušeniu týchto centier. Preto sú tie operácie také ťažké.

Operácia trvala takmer osem hodín. Je dĺžka operácie významným kritériom jej obťažnosti?
Nie vždy. Pretože počas operácie treba monitorovať centrá, ktoré sú dôležité pre jednotlivé funkcie, lokalizovať ich, opakované premeriavať, práca s touto technikou zdržuje operáciu. Ak má byť však bezpečná, tak si to, samozrejme vyžaduje aj čas. Preto sa operácie s využitím najmodernejšej techniky stávajú náročnými aj časovo.

Nie je vari ťažia operácia rozbitej lebky s čiastočne vytečeným mozgom ako operácia mozgového nádoru?
Nie, lebo pri operácii nádoru veľa ráz na pacientovi ani nevidieť, že má nádor. Často javí minimálne príznaky, napríklad pletie si slová, ťažšie vyslovuje, má o niečo slabšiu končatinu, čo si všimne len pri jemnej práci. A my často operujeme človeka, ktorého okolie považuje za zdravého. Pri úraze je to zase nezriedka operácia vabank, keď zachraňujeme život. Musíme ju urobiť veľmi rýchlo a precízne. Skrátka, nedá sa to porovnávať, je to diametrálne odlišný typ ochorenia.

Pri niektorých operáciách údajne prebúdzate pacienta z narkózy a rozprávate sa s ním?
Ak sa operuje rečové centrum, tak pacient je pri plnom vedomí a komunikuje s logopédom, ktorý vlastne sleduje zmeny reči, tempo reči, výslovnosť. Ak pri operácii tumoru dôjdeme k tomuto centru a začneme ho atakovať, ináč sa monitorovať ani nedá, iba tak, že pacient je pri vedomí.

Sú operácie nádorov náročnejšie, ak máte menej času na prípravu?
Pri každej operácii v hlave sa usilujeme skrátiť prípravu na minimum. Záleží, samozrejme, na type vyšetrení, ktoré k danej operácii potrebujeme. Ale ak treba, vieme operovať aj za hodinu.

Bola operácia Viliama Vetešku najťažšou operáciou na klinike v tomto roku?
Na klinike sme tohto roku uskutočnili aj náročnejšie operácie

Ako hodnotíte túto operáciu?
Ako primár hodnotím jej výsledok – a ten je výborný.

Iveta Radičová

Radičová: Atmosféra je tu zlá. Prevláda viac závisť ako radosť z úspechu

22.11.2014 15:58

Vnímanie zmeny v roku 1989 a prežívanie s odstupom 25 rokov je podľa expremiérky Ivety Radičovej pochopiteľne rozdielne.

Robert Fico

Fico: Ak budeme vyvlastňovať Dôveru, chcem poznať meno jej majiteľa

22.11.2014 14:13

Premiér Robert Fico tvrdí že ak bude vyvlastňovať Dôveru, bude chcieť poznať meno jej majiteľa. Polovicu akcií vlastní Penta, druhú polovicu cyperská firma.

Ján Figeľ

Figeľ: Slovensko má problémy s pamäťou i svedomím

22.11.2014 11:56

Slovensko má podľa predsedu KDH Jána Figeľa problémy s pamäťou i svedomím. Pripomenul Mečiarove amnestie či nedávny spor ÚPN s Andrejom Babišom.

rubeľ, Rusko, Moskva

Moskva môže hľadať partnerov pre ropu a plyn inde než na Západe

22.11.2014 23:44

Ak sa západné firmy stiahnu z projektov rozvoja ťažby ropy a zemného plynu v Rusku, bude Moskva hľadať nových partnerov.

Ropa, plyn, nafta, benzín

Rusko podľa ministra energetiky nezníži ťažbu ropy

22.11.2014 21:58

Rusko neplánuje zasiahnuť na podporu svetových cien ropy znížením svojej vlastnej ťažby.

OSN

OSN: Valné zhromaždenie prijalo rezolúciu proti detským sobášom

22.11.2014 21:06

OSN sa zhodla na tom, že všetci jej členovia by mali prijať a začať uplatňovať zákony zakazujúce detské sobáše. Každoročne sa týkajú asi 15 miliónov dievčat.

Barack Obama, USA, prezident

Prezident Obama predĺžil vojenskú misiu v Afganistane

22.11.2014 19:05

Americkí vojaci budú môcť útočiť na Taliban v Afganistane aj v roku 2015, čím sa predlžuje ich rola aj po ukončení veľkých vojenských operácií.