Odborníci bojujú za postele pre seniorov

Populácia Európy starne, ale slovenské zdravotníctvo tento trend podľa odborníkov ignoruje. Zatiaľ čo Francúzi a Rakúšania rozširujú počet zariadení, ktoré sa starajú o seniorov, v našich nemocniciach ubúdajú geriatrické postele. Nemocnice sa navyše púšťajú do experimentov a spájajú oddelenia, kde sú hospitalizovaní starší ľudia.

nemocnica, pacient, staroba
Nemocničných lôžok pre seniorov výrazne ubudlo. Na snímke pacientky geriatrického oddelenia Špecializovanej nemocnice sv. Svorada Zobor v Nitre.
Autor: Andrej Barát

Žilinská nemocnica zlúčila interné oddelenie s oddelením dlhodobo chorých, na ktorom ošetrujú väčšinou starých ľudí. O niektorých pacientov seniorov sa tak po novom stará lekár internista, ktorý zvyčajne rieši iné diagnózy. Oslovení lekári to označili za absurdné, prirovnali to k situácii, akoby urologického pacienta liečil ortopéd.

Podľa primára oddelenia dlhodobo chorých v žilinskej nemocnici Mariána Repáka sa týmto krokom porušili prinajmenšom dve normy. Nariadenie vlády o odbornej spôsobilosti a vestník ministerstva zdravotníctva z roku 2008, najmä časť, ktorá sa týka personálneho zabezpečenia nemocníc.

Proti zlučovaniu žilinských oddelení neúspešne protestovali lekárske kapacity. Na zastavenie tohto procesu vyzval nemocnicu listom hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre geriatriu Štefan Krajčík. Celé to označil za nezmysel. „Nikoho nenapadne zlučovať napríklad urológiu s ortopédiou. Reálne hrozí, že dôjde k zhoršeniu starostlivosti. Je to v rozpore so starnutím populácie a s budovaním siete geriatrických zariadení v štátoch únie,“ povedal Krajčík. Za zlučovaním je podľa neho snaha nemocnice získať viac peňazí.

Riaditeľ nemocnice Štefan Volák spájanie odôvodnil vyššou efektivitou práce. „Neznižujem stav lekárov ani neredukujem počet lôžok. Cieľ je, aby sa skvalitnilo poskytovanie zdravotnej starostlivosti a zväčšil sa objem výkonov.“ Podľa neho môže interné oddelenie riešiť liečbu pacientov z oddelenia dlhodobo chorých, odvolal sa na to, že takto postupujú aj iné nemocnice. Príklady však neuviedol, takisto ani odhad ušetrených prostriedkov. Podobný experiment ako v Žiline urobila doteraz iba fakultná nemocnica v Banskej Bystrici.

Čestný prezident Slovenskej gerontologickej a geriatrickej spoločnosti Ladislav Hegyi sa obáva, že podľa vzoru týchto nemocníc sa aj iné pustia do spájania geriatrických, doliečovacích oddelení či oddelení dlhodobo chorých s internými. „Neviem, čo sa dá na tomto usporiť, jedine ak ročný plat jedného primára a vrchnej sestry. To je všetko,“ dodal Hegyi.

Spájanie oddelení vnímajú poprední geriatri ako druhú vlnu likvidácie geriatrickej starostlivosti na Slovensku. Prvá podľa Hegyiho prebehla v lete 2011, keď sa masívne rušili lôžka. „Zatváranie oddelení geriatrického typu, geriatrických kliník, oddelení a liečební pre dlhodobo chorých, doliečovacích oddelení je flagrantnou formou diskriminácie starých ľudí, lebo znižuje dostupnosť odborných služieb, ktoré si vyžaduje ich zdravotný stav,“ dodal Hegyi. Ten sa spolu s Krajčíkom a Jednotou dôchodcov na Slovensku podpísal pod otvorený list premiérovi.

K prvému júlu 2012 podľa hlavného odborníka klesol počet lôžok geriatrického typu o 674, čo predstavuje pokles o 18,5 percenta, kým v rokoch 2008 až 2010 sa počet týchto lôžok znížil len o 1,65 percenta. Počet seniorov, teda 65-ročných a starších, pritom stále rastie.

Nedostatok postelí pre seniorov si uvedomuje Všeobecná zdravotná poisťovňa. Jej hovorkyňa Dana Gašparíková povedala, že pripravujú optimalizáciu siete lôžkových zdravotníckych zariadení. „Tu vidíme aj priestor na reprofilizáciu časti akútnych lôžok na chronické,“ dodala Gašparíková.

Rušenie lôžok a spájanie oddelení má aj iný efekt, a to znižovanie počtu odborníkov na geriatriu. Udialo sa to napríklad v nemocnici v Banskej Bystrici po zlúčení oddelení. „Tu bolo päť atestovaných geriatrov a traja tesne pred atestáciou. Všetci odišli po zlúčení oddelení z odboru. To, čo si vychovávame pre geriatriu, sa nám v takýchto podmienkach roztratí,“ varoval Hegyi. Na Slovensku je spolu asi 200 atestovaných geriatrov, čo je podľa odborníkov málo.

Ďalším dôsledkom úbytku geriatrických lôžok je fakt, že pacienti musia dochádzať desiatky kilometrov. Odchod do iného mesta znamená podľa lekárov prechodnú stratu rodinných a priateľských kontaktov. Takáto zmena môže vyvolať adaptačné poruchy, ktoré môžu fatálne zhoršiť zdravotný stav.

Časté dochádzanie pacientov potvrdil aj primár geriatrického oddelenia v Špecializovanej nemocnici sv.Svorada Zobor v Nitre Jozef Weber. Geografická dostupnosť je však podľa neho ešte celkom prijateľná. „Väčší problém je skôr s tými pacientmi, ktorí nepotrebujú akútne služby, ale tiež nemôžu byť doma. Sú imobilní, trpia demenciou a vyžadujú 24-hodinovú starostlivosť. Tá je ponechaná na rodiny, ktoré nie sú kvalifikované.“

Podľa primára stojí celá Európa pred veľkou demografickou výzvou. „Musíme sa vysporiadať so starnutím a dotkne sa to všetkých oblastí nášho života. Pracovných síl, zdravotnej oblasti, obchodu, životného prostredia. Bude to stáť obrovské peniaze. Naše zdravotníctvo o demografickej výzve ani neuvažuje. Naopak, urobili sa opatrenia, ktoré situáciu zhoršili.“ Všade vo svete podľa neho rastie počet chronických lôžok tak, ako pribúdajú ľudia vo vyššom veku. „U nás sa udial opak. Väčšina lôžok zmizla do nenávratna,“ podotkol Weber.

O koľko sa znížil počet lôžok geriatrického typu
typ lôžok 2008 2011 rozdiel
akútne 951 750 –201
chronické 2 692 2 219 –473
spolu 3 643 2 969 –674

Zdroj: VšZP, SGGS


| | |

© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ
Róbert Madej

Madej: Ak by bolo referendum úspešné, poslanci by vykonali vôľu voličov

31.10.2014 15:40

Šéf ústavnoprávneho výboru Róbert Madej (Smer) si myslí, že pokiaľ by bolo referendum o rodine úspešné, poslanci by ho zaviedli do zákonov.

billboard, voľby, prezident, fico

Jozef D., ktorý chcel zastreliť Fica, nie je duševne chorý

31.10.2014 12:50

Obžalovaného, ktorý sa na hral počítači, rozčúlilo, že sa mu na monitore objavovala reklama kandidáta Fica. Na linku polície zavolal, že ho chce zastreliť.

Jozef Mihál

Exekútori žiadajú ospravedlnenie od Jozefa Mihála

31.10.2014 12:45

Slovenská komora exekútorov je pobúrená výrokmi niektorých poslancov na adresu exekútorov, ktoré odzneli počas odvolávania Jána Richtera.

Jean-Claude Juncker, Európska komisia, EÚ

Junckerova Európska komisia otvorí neprebádanú kapitolu

31.10.2014 17:00

Nástupom nového tímu Jeana-Claudea Junckera sa začína v Bruseli nová a doteraz neprebádaná kapitola fungovania Európskej komisie.

Taliansko, autobus, nehoda

V Turecku sa autobus prevrátil do priekopy, zahynulo 17 ľudí

31.10.2014 16:50

Najmenej 17 mŕtvych a 28 zranených si v piatok ráno vyžiadala dopravná nehoda na juhu Turecka, kde sa prevrátil a spadol do priekopy autobus.

peniaze, euro, výplata, dane, odvody, obchod

Bankám na Slovensku stúpol zisk na 452 miliónov eur

31.10.2014 15:45

Bankový sektor evidoval na Slovensku ku koncu septembra tohto roka čistý zisk 452,3 mil. eur.

Róbert Madej

Madej: Ak by bolo referendum úspešné, poslanci by vykonali vôľu voličov

31.10.2014 15:40

Šéf ústavnoprávneho výboru Róbert Madej (Smer) si myslí, že pokiaľ by bolo referendum o rodine úspešné, poslanci by ho zaviedli do zákonov.