Jedinečná operácia. Nádorom poškodenú kosť nahradili inou kosťou

Jedinečný zákrok, vďaka ktorému šestnásťročné dievča nepríde o ruku. Nádorom poškodenú kosť na predlaktí a zápästí lekári nahradili jej vlastnou, ktorú zobrali z predkolenia. Doteraz takýto postup použili len u dvoch pacientov, pri diagnóze s nádorom kosti sa tak však stalo prvýkrát na Slovensku.

ruka, operácia
Ruka pred operáciou.
Autor:

Operácia sa uskutočnila v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Bratislave (DFNsP). „Pacientka mala obrovský bunkový nádor na ľavom predlaktí a zápästí. Podarilo sa nám ho vybrať celý až do zdravého tkaniva a vybratú kosť sme nahradili jej vlastnou kosťou,“ povedal profesor Milan Kokavec, prednosta Ortopedickej kliniky detskej fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch.

Transplantovaná kosť pochádzala z predkolenia. Chýbať v ňom nebude. Dievča nebude pociťovať, že ju tam nemá. "Je to kostička, ktorá nemá žiadnu funkciu v tej časti, z ktorej sme ju odobrali. Ak by sme tak urobili napríklad dole od členka, tam by chýbala a členok by bol nestabilný,“ vysvetlil Kokavec.

Pri operácii lekári použili citlivý očný mikroskop, pod ktorým cievny mikrochirurg tri hodiny zošíval cievy. Tie majú kontakt s kosťou len na určitých miestach, čo umožní transplantovanej kosti dorásť. Pomocou titánových dláh lekári pripojili transplantát k vretennej kosti, druhou zabezpečili znehybnenie zápästia – záprstných kostičiek voči vretennej kosti.

Bola to podľa Kokavca precízna práca, lekári museli opatrne upravovať poškodenú kosť, aby nádor vybrali celý a zároveň neporušili cievy. Vretené a lakťové cievy museli zostať neporušené, aby ruka vyžila. Špeciálne dlahy sú vyrobené z titánu, sú ľahké a ruka bude rovnako pohyblivá ako predtým. Po zhojení sa nevyberajú.

Transplantovanú kosť lekári pripojili k
pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Transplantovanú kosť lekári pripojili k pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Autor: DFNsP Bratislava

Pri operačnom stole pracovalo osem lekárov viac ako osem hodín. Zákrok si vyžadoval ich dokonalý súlad. „Ja som mal na starosti odber poškodeného orgánu, ďalší kolegovia súčasne odoberali kostný transplantát z nohy pacientky,“ zhrnul priebeh operácie prednosta ortopedickej kliniky s tým, že následne lekári pripojili transplantát k vretennej kosti na ruke, potom cievny mikrochirurg spojil cievy a žily. Medicína sa podľa neho uberá tým smerom, že každý špecialista robí svoju prácu.

Na operácii sa podieľali dva tímy z dvoch kliník. Okrem ortopedickej z detskej fakultnej nemocnice išlo o lekárov z ružinovskej Kliniky plastickej chirurgie Univerzitnej nemocnice v Bratislave. "Aj v tomto prípade sa nám potvrdilo, že keď sa spoja špičkoví odborníci nielen z našej nemocnice, ale aj externých pracovísk, dosahujeme špičkové výsledky,“ povedal Ladislav Kužela, riaditeľ DFNsP.

V predchádzajúcich dvoch prípadoch lekári bratislavskej detskej nemocnice transplantáciu kostí použili pri pacientoch s vrodenou pseudoartrózou predkolenia (nepravý zápal kĺbov). Rakovina kostí, ktorá má pôvod v kostných bunkách, je veľmi zriedkavá. Predstavuje asi len jedno percento všetkých zhubných onkologických ochorení. Medzi prvé príznaky patria bolesť a opuch.

Pri väčšine typov týchto nádorov nie je známa príčina. Predizpozíciou môže byť podľa vedcov genetika alebo predchádzajúca liečba chemoterapiou či ožarovaním. V súčasnosti preto neexistuje nijaký spôsob prevencie.

Posledných tridsať rokov prinieslo veľký pokrok v liečbe tohto typu rakoviny. Ešte pred desiatimi rokmi by onkológovia štandardne odporúčali amputáciu postihnutej končatiny. Dnes sa ju už asi v 70 až 80 percentách prípadov podarí zachrániť. K amputácii sa pristúpi až vtedy, keď nie je možné inak nádor odstrániť.

Čítajte viac

© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ
pocasie, teplo, jeseň,

Po teplom víkende príde studený týždeň

01.10.2016 07:00

Tento víkend si treba užiť, pretože tak teplo už tento rok nebude. Sobota a nedeľa potešia letnými teplotami, od pondelka sa už hlási ochladenie.

František Salinger,

Výbuch telefónnej búdky sa blíži k rozsudku

30.09.2016 20:00

Po dlhých 18 rokoch bude mať tragédia, pri ktorej prišli o život traja nevinní ľudia, oficiálnych vinníkov.

Justičný palác, pojednávacia miestnosť, súd, súdnictvo

Obvineného piťovca vzal sudca do väzby

30.09.2016 18:47

Sudca pre prípravné konanie na pracovisku Špecializovaného trestného súdu (ŠTS) v Banskej Bystrici vzal do väzby údajného príslušníka skupiny „piťovcov“ Mareka O.

nafta, benzín, tankovanie, pumpa

Kartel OPEC zvýšil ťažbu ropy na nový rekord

01.10.2016 08:51

Členské krajiny Organizácie krajín vyvážajúcich ropu (OPEC) zvýšili v septembri svoju celkovú ťažbu na nový rekord.

Sýria, Aleppo, výbuch, útok

Boje vo východnej časti Aleppa si v piatok vyžiadali ďalších 31 obetí

01.10.2016 08:36

Boje medzi sýrskymi vládnymi vojakmi a povstalcami si v piatok v Aleppe na severe Sýrie vyžiadali životy ďalších najmenej 31 civilistov.

pocasie, teplo, jeseň,

Po teplom víkende príde studený týždeň

01.10.2016 07:00

Tento víkend si treba užiť, pretože tak teplo už tento rok nebude. Sobota a nedeľa potešia letnými teplotami, od pondelka sa už hlási ochladenie.

auto, benzín, tankovanie, ropa

Šejkom zdražovanie nevyšlo

01.10.2016 07:00

Kde sa veľkí nevedia dohodnúť, víťazia malí, v tomto prípade aj slovenskí motoristi. Svetové ropné veľmoci už dlhé mesiace deklarujú, že sa dohodnú na obmedzení ťažby ropy.