Jedinečná operácia. Nádorom poškodenú kosť nahradili inou kosťou

Jedinečný zákrok, vďaka ktorému šestnásťročné dievča nepríde o ruku. Nádorom poškodenú kosť na predlaktí a zápästí lekári nahradili jej vlastnou, ktorú zobrali z predkolenia. Doteraz takýto postup použili len u dvoch pacientov, pri diagnóze s nádorom kosti sa tak však stalo prvýkrát na Slovensku.

ruka, operácia
Ruka pred operáciou.
Autor:

Operácia sa uskutočnila v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Bratislave (DFNsP). „Pacientka mala obrovský bunkový nádor na ľavom predlaktí a zápästí. Podarilo sa nám ho vybrať celý až do zdravého tkaniva a vybratú kosť sme nahradili jej vlastnou kosťou,“ povedal profesor Milan Kokavec, prednosta Ortopedickej kliniky detskej fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch.

Transplantovaná kosť pochádzala z predkolenia. Chýbať v ňom nebude. Dievča nebude pociťovať, že ju tam nemá. "Je to kostička, ktorá nemá žiadnu funkciu v tej časti, z ktorej sme ju odobrali. Ak by sme tak urobili napríklad dole od členka, tam by chýbala a členok by bol nestabilný,“ vysvetlil Kokavec.

Pri operácii lekári použili citlivý očný mikroskop, pod ktorým cievny mikrochirurg tri hodiny zošíval cievy. Tie majú kontakt s kosťou len na určitých miestach, čo umožní transplantovanej kosti dorásť. Pomocou titánových dláh lekári pripojili transplantát k vretennej kosti, druhou zabezpečili znehybnenie zápästia – záprstných kostičiek voči vretennej kosti.

Bola to podľa Kokavca precízna práca, lekári museli opatrne upravovať poškodenú kosť, aby nádor vybrali celý a zároveň neporušili cievy. Vretené a lakťové cievy museli zostať neporušené, aby ruka vyžila. Špeciálne dlahy sú vyrobené z titánu, sú ľahké a ruka bude rovnako pohyblivá ako predtým. Po zhojení sa nevyberajú.

Transplantovanú kosť lekári pripojili k
pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Transplantovanú kosť lekári pripojili k pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Autor: DFNsP Bratislava

Pri operačnom stole pracovalo osem lekárov viac ako osem hodín. Zákrok si vyžadoval ich dokonalý súlad. „Ja som mal na starosti odber poškodeného orgánu, ďalší kolegovia súčasne odoberali kostný transplantát z nohy pacientky,“ zhrnul priebeh operácie prednosta ortopedickej kliniky s tým, že následne lekári pripojili transplantát k vretennej kosti na ruke, potom cievny mikrochirurg spojil cievy a žily. Medicína sa podľa neho uberá tým smerom, že každý špecialista robí svoju prácu.

Na operácii sa podieľali dva tímy z dvoch kliník. Okrem ortopedickej z detskej fakultnej nemocnice išlo o lekárov z ružinovskej Kliniky plastickej chirurgie Univerzitnej nemocnice v Bratislave. "Aj v tomto prípade sa nám potvrdilo, že keď sa spoja špičkoví odborníci nielen z našej nemocnice, ale aj externých pracovísk, dosahujeme špičkové výsledky,“ povedal Ladislav Kužela, riaditeľ DFNsP.

V predchádzajúcich dvoch prípadoch lekári bratislavskej detskej nemocnice transplantáciu kostí použili pri pacientoch s vrodenou pseudoartrózou predkolenia (nepravý zápal kĺbov). Rakovina kostí, ktorá má pôvod v kostných bunkách, je veľmi zriedkavá. Predstavuje asi len jedno percento všetkých zhubných onkologických ochorení. Medzi prvé príznaky patria bolesť a opuch.

Pri väčšine typov týchto nádorov nie je známa príčina. Predizpozíciou môže byť podľa vedcov genetika alebo predchádzajúca liečba chemoterapiou či ožarovaním. V súčasnosti preto neexistuje nijaký spôsob prevencie.

Posledných tridsať rokov prinieslo veľký pokrok v liečbe tohto typu rakoviny. Ešte pred desiatimi rokmi by onkológovia štandardne odporúčali amputáciu postihnutej končatiny. Dnes sa ju už asi v 70 až 80 percentách prípadov podarí zachrániť. K amputácii sa pristúpi až vtedy, keď nie je možné inak nádor odstrániť.

Čítajte viac

© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ
Ján Chalupka, salaš

Bača aj v zime stráži ovce na salaši v Bratislave

16.01.2017 16:00

Keď sa ho niekto spýta, kde vlastne sa ten jeho salaš nachádza, odpovie tajomne: "Neďaleko Jamaiky a Flinstonova."

Robert Fico

Fico vidí nastupujúcu generáciu Smeru v Pellegrinim a Sakovej

16.01.2017 15:56

Nastupujúcu generáciu v Smere vidí predseda strany Robert Fico vo vicepremiérovi Petrovi Pellegrinim a v štátnej tajomníčke ministerstva vnútra Denise Sakovej.

Smilno

V Smilne je pre vrty stále dusno

16.01.2017 15:00

Prieskumné vrty na zistenie prítomnosti ropy a zemného plynu v Smilne v okrese Bardejov už viac ako rok vyvolávajú búrlivé reakcie miestnych.

Ján Chalupka, salaš

Bača aj v zime stráži ovce na salaši v Bratislave

16.01.2017 16:00

Keď sa ho niekto spýta, kde vlastne sa ten jeho salaš nachádza, odpovie tajomne: "Neďaleko Jamaiky a Flinstonova."

Angela Merkelová, Merkelová

Merkelová na kritiku Trumpa: Európania majú svoj osud vo vlastných rukách

16.01.2017 15:59

Európania majú podľa kancelárky Angely Merkelovej svoj osud vo vlastných rukách. Uviedla to v reakcii na kritiku budúceho prezidenta Spojených štátov Donalda Trumpa.

Robert Fico

Fico vidí nastupujúcu generáciu Smeru v Pellegrinim a Sakovej

16.01.2017 15:56

Nastupujúcu generáciu v Smere vidí predseda strany Robert Fico vo vicepremiérovi Petrovi Pellegrinim a v štátnej tajomníčke ministerstva vnútra Denise Sakovej.

Florida, univerzita, streľba, zbraň, zranení

Po streľbe v nočnom klube v Mexiku ostalo päť mŕtvych

16.01.2017 15:50

Strelec zabil najmenej päť ľudí a zranil ďalších deväť osôb v nočnom klube v mexickom letovisku Playa del Carmen na pobreží Karibského mora.