Jedinečná operácia. Nádorom poškodenú kosť nahradili inou kosťou

Jedinečný zákrok, vďaka ktorému šestnásťročné dievča nepríde o ruku. Nádorom poškodenú kosť na predlaktí a zápästí lekári nahradili jej vlastnou, ktorú zobrali z predkolenia. Doteraz takýto postup použili len u dvoch pacientov, pri diagnóze s nádorom kosti sa tak však stalo prvýkrát na Slovensku.

ruka, operácia
Ruka pred operáciou.
Autor:

Operácia sa uskutočnila v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Bratislave (DFNsP). „Pacientka mala obrovský bunkový nádor na ľavom predlaktí a zápästí. Podarilo sa nám ho vybrať celý až do zdravého tkaniva a vybratú kosť sme nahradili jej vlastnou kosťou,“ povedal profesor Milan Kokavec, prednosta Ortopedickej kliniky detskej fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch.

Transplantovaná kosť pochádzala z predkolenia. Chýbať v ňom nebude. Dievča nebude pociťovať, že ju tam nemá. "Je to kostička, ktorá nemá žiadnu funkciu v tej časti, z ktorej sme ju odobrali. Ak by sme tak urobili napríklad dole od členka, tam by chýbala a členok by bol nestabilný,“ vysvetlil Kokavec.

Pri operácii lekári použili citlivý očný mikroskop, pod ktorým cievny mikrochirurg tri hodiny zošíval cievy. Tie majú kontakt s kosťou len na určitých miestach, čo umožní transplantovanej kosti dorásť. Pomocou titánových dláh lekári pripojili transplantát k vretennej kosti, druhou zabezpečili znehybnenie zápästia – záprstných kostičiek voči vretennej kosti.

Bola to podľa Kokavca precízna práca, lekári museli opatrne upravovať poškodenú kosť, aby nádor vybrali celý a zároveň neporušili cievy. Vretené a lakťové cievy museli zostať neporušené, aby ruka vyžila. Špeciálne dlahy sú vyrobené z titánu, sú ľahké a ruka bude rovnako pohyblivá ako predtým. Po zhojení sa nevyberajú.

Transplantovanú kosť lekári pripojili k
pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Transplantovanú kosť lekári pripojili k pôvodnej vretennej kosti pomocou špeciálnej dlahy vyrobenej z titánu.
Autor: DFNsP Bratislava

Pri operačnom stole pracovalo osem lekárov viac ako osem hodín. Zákrok si vyžadoval ich dokonalý súlad. „Ja som mal na starosti odber poškodeného orgánu, ďalší kolegovia súčasne odoberali kostný transplantát z nohy pacientky,“ zhrnul priebeh operácie prednosta ortopedickej kliniky s tým, že následne lekári pripojili transplantát k vretennej kosti na ruke, potom cievny mikrochirurg spojil cievy a žily. Medicína sa podľa neho uberá tým smerom, že každý špecialista robí svoju prácu.

Na operácii sa podieľali dva tímy z dvoch kliník. Okrem ortopedickej z detskej fakultnej nemocnice išlo o lekárov z ružinovskej Kliniky plastickej chirurgie Univerzitnej nemocnice v Bratislave. "Aj v tomto prípade sa nám potvrdilo, že keď sa spoja špičkoví odborníci nielen z našej nemocnice, ale aj externých pracovísk, dosahujeme špičkové výsledky,“ povedal Ladislav Kužela, riaditeľ DFNsP.

V predchádzajúcich dvoch prípadoch lekári bratislavskej detskej nemocnice transplantáciu kostí použili pri pacientoch s vrodenou pseudoartrózou predkolenia (nepravý zápal kĺbov). Rakovina kostí, ktorá má pôvod v kostných bunkách, je veľmi zriedkavá. Predstavuje asi len jedno percento všetkých zhubných onkologických ochorení. Medzi prvé príznaky patria bolesť a opuch.

Pri väčšine typov týchto nádorov nie je známa príčina. Predizpozíciou môže byť podľa vedcov genetika alebo predchádzajúca liečba chemoterapiou či ožarovaním. V súčasnosti preto neexistuje nijaký spôsob prevencie.

Posledných tridsať rokov prinieslo veľký pokrok v liečbe tohto typu rakoviny. Ešte pred desiatimi rokmi by onkológovia štandardne odporúčali amputáciu postihnutej končatiny. Dnes sa ju už asi v 70 až 80 percentách prípadov podarí zachrániť. K amputácii sa pristúpi až vtedy, keď nie je možné inak nádor odstrániť.

Čítajte viac

© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ
Generálna prokuratúra

Obvinili prokurátora pre falošný podpis?

27.07.2016 20:00

Zatiaľ iba mlčanie. Prokuratúra, či už krajská, alebo Generálna, nevysvetľuje obvinenie elitného prokurátora Vasiľa Špirka. Nevieme, za čo je konkrétne stíhaný.

Lozorova, Kavecka, komora sestier a porodnych asistentiek

Ministerskou sestrou bude Tatiana Hrindová

27.07.2016 15:21

Ministerstvo zdravotníctva SR zriadilo od 15. júna tohto roka odbor ošetrovateľstvo. Od 1. augusta by ho mala viesť ministerská sestra Tatiana Hrindová.

Duhovy pochod, pride, bratislava, lgbti

S Dúhovým Pridom pôjdu do ulíc aj jeho odporcovia

27.07.2016 15:00

Tri akcie o rozdielnych pohľadoch na partnerský život čakajú v sobotu Bratislavu. Po ročnej prestávke sa do ulíc hlavného mesta vráti Dúhový Pride.

Donald Trump

Trump odmietol, že by Rusko ukradlo e-maily demokratov

27.07.2016 22:44

Donald Trump poprel akúkoľvek spojitosť svojej osoby s Ruskom v reakcii na krádež e-mailov Demokratickej strany, z ktorej mal profitovať počas kampane.

obchodné centrum Central

Brémy: Pre psychiatrického pacienta evakuovali obchodný dom

27.07.2016 22:32

Nemecká polícia v Brémach na severe krajiny evakuovala nákupné stredisko kvôli 19-ročnému mladíkovi, ktorý utiekol z psychiatrickej liečebne.

Generálna prokuratúra

Obvinili prokurátora pre falošný podpis?

27.07.2016 20:00

Zatiaľ iba mlčanie. Prokuratúra, či už krajská, alebo Generálna, nevysvetľuje obvinenie elitného prokurátora Vasiľa Špirka. Nevieme, za čo je konkrétne stíhaný.

Greece Migrants

Česko zintenzívni ochranu hraníc s Rakúskom i Nemeckom

27.07.2016 19:20

Česko zintenzívni ochranu štátnych hraníc s Rakúskom i Nemeckom. Na zasadaní vlády ČR o tom v Prahe informoval minister vnútra Milan Chovanec.