Odpovie Adam Hochel, riaditeľ sekcie zdravia na ministerstve zdravotníctva

Pán Hochel, prečo z Trenčianskeho kraja je v minimálnej sieti iba jedna nemocnica ? - Ondro

Lebo strategickou úlohou nariadenia vlády o minimálnej sieti bolo z definovaných minimálnych počtov lôžok vytvoriť podmnožinu tých zdravotníckych zariadení, v ktorých vie štát garantovať zdravotnú starostlivosť. V Trenčianskom kraji je takáto nemocnica iba jedna.

Dobrý deň, prečo sú v "optimálnej" sieti iba štátne nemocnice ? - Kristína Janíková

Nariadenie vlády nehovorí o optimálnej, ale minimálnej sieti zdravotníckych zariadení. Štátne sú tam preto, lebo len v tých vie štát za akýchkoľvek okolností garantovať zdravotnú starostlivosť pre občanov. Avšak z naradenia je zrejmé, že do naplnenia počtov lôžok, ktoré sú v stanovené v prílohe č. 4, je potrebné zazmluvniť zdravotným poisťovňami aj ďalšie nemocnice.

Čo ak poisťovne naozaj nepodpíšu zmluvy s nemocnicami mimo minimálnej siete ? Kam sa potom vyberie pacient z Medzilaboriec. - Stanislav

Nariadenie vlády o minimálnej sieti obsahuje prílohu č. 4, v ktorej sú uvedené minimálne počty lôžok podľa jednotlivých odborov na úrovni slovenskej republiky a jednotlivých VÚC. Ďalej v prílohe č. 5 je zoznam nemocníc, ktoré tvoria podmnožinu tých čísel, ktoré sú v prílohe č. 4 a preto poisťovne musia zazmluvniť viacej nemocníc ako len tie vymenované.

Ako je možné pán doktor, že v poradnom tíme bol nedávno aj pán doktor Petko - a ten teraz obvinil vládu z protiustavneho konania ? - Rakús

To je otázka pre pána doktora Petka, ale ďakujem, že ste si všimli túto skutočnosť.

Verejnoprávne, resp. štátne zdravotné poisťovne v súlade so zákonom tvoria správny fond vo výške 4%, resp. terajší návrh znie 3,5%. Rozdiel do 100 % t.j. 96%, resp. 96,5% ostáva v systéme na zdravotné výkony a lieky. Je to tak aj u súkromných zdravotných poisťovni, alebo okrem stanovenej tvorby správneho fondu, môžu ďalšie percenta použiť ako zisk? Po Zajacovej reforme keď boli zdravotné poisťovne pretransformované na akciové spoločnosti, tak štátne zdravotné poisťovne naďalej tvorili správny fond do 4 % a súkromné poisťovne až 7 - 8 %. Tak kto lepšie hospodáril, alebo dával viac financií priamo do systému na zdravotnú starostlivosť. Je možné i akciovým spoločnostiam striktne zákonnou formou stanoviť balík financíí len na tvorbu správneho fondu a zvyšok by ostal v systéme na zdravotnú starostlivosťˇ? - Pavol Čišecký

Pokiaľ reforma predchádzajúceho vedenie ministerstva zdravotníctva dávala priestor zdravotným poisťovniam tvoriť z vybraného postenia zisk a zároveň spotrebovať na svoju činnosť neobmedzený správny fond, terajšie vedenie rezortu upravilo v súlade s programovým vyhlásením vlády čerpanie správneho fondu na 4 percentá pre rok 2007 a 3,5 percenta na ďalšie obdobie a definovala tiež možnosť použitia zvyšných 96,5 percenta len na úhradu zdravotnej starostlivosti. Práve tieto otázky rieši novela zákona o zdravotných poisťovniach, ktorú odhlasoval parlament minulý týždeň.

Myslite si, ze SR ma sancu vyhrat arbitraze nad poistovnami. Co ak prehra? kto si zoberie na zodpovednost miliardove odskodne, ktore stat zaplati? Koho hlava padne ako prva? Preco si vlastne republika mysli, ze ma sancu vyhrat? Pokial viem, poistovne tvrdia, ze bola porusena nejaka zmluva platna este z cias CSFR o ochrane investicii. Ma stat pravo takto do nej zasiahnut, resp ju zrusit? Vdaka za odpoved. - Igor

Žiadna medzinárodná zmluva porušená nebola, MZ SR sa skutočne neobáva žiadnych arbitráží, súdny spor avizuje iba jedna zahraničná spoločnosť, ktorá stojí za jednou zo súkromných zdrav. poisťovní. Táto zdrav. poisťovňa pôsobí v oblasti verejného zdrav. poistenia už od roku 1995 (s malými modifikáciami), kedy zdravotné poisťovne pôsobili na princípe neziskovosti (všetky). Tu treba zdôrazniť, že ich majetok bol vytvorený z verejných zdrojov.

Ako je možná na Slovensku diskriminácia občanov podľa bydliska a druhu ochorenia , keď napríklad v žilinskom kraji pre vyše 14O tisícový región okresov Čadca a Kysucké Nové Mesto nie je v minimálnej sieti štátne zdravotnícke zariadenie v spáde ? Pritom len v susednom Třinci sú nemocnice dve ... - Palo

Minimálna sieť je stanovená na úroveň samosprávnych krajov. Predpokladáme, že zdravotné poisťovne v rámci verejnej siete zazmluvnia aj poskytovateľov v spomínaných okresoch.

aktuálne schválenú minimálnu sieť považujem za jasný dôkaz, že starana smer nie je sociálne demokratickou stranou ale stranou komunistickou! Nemyslíte si pán Hochel, že týmto zákonom len prispievate k posilneniu korupcie v už aj tak skorumpovaných nemocniciach a že tento zákon len pisilní ich presvedčenie, že štátne je zákonom chránené. Boli ste už niekedy v neštátnom zariadení? Akým zákonom budete chrániť neštátne zariadenia. Veríte v rovnoprávne postavenie súkromného a štátneho sektora? - jozef

Keďže štátne zdravotnícke zariadenia sú len podmnožinou verejnej minimálnej siete, tak v definovaných minimálnych počtoch lôžok zdravotné poisťovne musia zazmluvniť aj neštátnych poskytovateľov. V neštátnom zariadení som už bol, a nemyslím si, že by ich toto nariadenie vlády diskriminovalo.

Dobrý deň Chcel by som sa spýtať prečo sa do minimálnej siete nemocníc vôbec nedostala žiadna nemocníca na Orave? ani v Trstenej ani v Dolnom Kubíne? Nechápem tomu? Teraz máme chodiť všetci do Martina alebo Žiliny? Prosím vysvetlite mi to? Prajem Vám pekný deň. S pozdravom Peter Grobarčík z Tvrdošína - Peter Grobarčík

V žiadnom prípade nemusíte všetci chodiť do Martina, či Žiliny, pretože tak nemocnica v Trstenej a Dolnom Kubíne sa môžu uchádzať o zmluvy so zdravotnými. poisťovňami, tak ako to bolo doteraz.

Je to možné, že každý hovorí o tom, že súkromným zdravotným poisťovniam ide vláda zobrať zisk, Nikoho v tejto republike a to najmä z odborných kruhov nenapadne iná myšlienka a slovo zisk, ktoré je veľmi citlivé vypustí a vôbec nespomenie. Nedá sa použiť len termín, že sa v súlade so zákonom ide zmeniť len objem tvorby SF. Väčšina ľudí asi tomu nerozumie, keď si myslí, že voľná tvorba saprávneho fondu u súkromných poisťovni prinesie vyššiu úroveň zdravotnej starostlivosti. Veď je to jasné, že čím vyššia tvorba SF pre poisťovne, tým menej prostriedkov ostane v systéme na zdravotnú starostlivosť. - Jaroslav

Ďakujem za podporu, som rád, že sa stotožňujete s krokmi ministerstva zdravotníctva. Nech je to formulované akokoľvek, podstatné je, aby sa prostriedky vybrané od občanov a ich zamestnávateľov a odvedené štátom na verejné zdravotné poistenie použili výhradne na úhradu zdravotnej starostlivosti (s výnimkou správneho fondu, ktorého výška je vo väčšine krajín regulovaná štátom.)

Kto Vám dal mandát na rozhodovanie o rozsahu zdravotnej starostlivosti takým spôsobom , že občanov mimo krajských miest podľa dostupnosti štátneho zariadenia diskvalifikujete ako druhoradých ? Ako si vôbec osobujete právo prijímať diskriminačné rozhodnutia týkajuce sa tak vážnej veci ako je všeobecná dostupnosť zdravotníckeho zariadenia voči občanom Slovenska z odľahlejších regiónov ???? - Palo

K tomuto problému sme sa už vyjadrili v predchádzajúcich odpovediach. Nariadenie vlády je vydané v súlade s paragrafom 5 zák. č. 578/2004.

pan hochel,co na to hovorite ze minimalna siet nemocnic je krok len na to aby MZ mohlo spustit pripravovane plosne nakupy v podstate na vsetko "co sa da dodat do nemocnic! ze uz mate pripravenu koncepciu statnych konsignacnych skladov na lieky pre nemocnice v posobnosti MZ ale skusenostijasne hovoria ze sa tym nic neusetri tak ako to bolo pri "plosnom dovoze 1995 Siemens tak ako to bolo za Sagata s liekmi akurat sa napakovalo par jednotlivcov?ze paciet VOBEC nedostane lepsiu starostlivost!!co na to hovorite rozkradanie pod ruskom 20 a 50 korunacok zacal Zajac ktori nikdy nic nedotiahol do konca co je o nom zname ale v tom neuveritelnom kradnuti pokracuje rezort pod vedenim pavla PASKU a po nemocniciach chodi "vypalovat Suta" pracovnik MZ.co na to hovorite ze tych ludi jednoducho klamete ?? ludi na ktorich totalne Paska kasle akurat budu dobri zase ked bude pred volbami? - lojzo

Nariadenie o verejnej minimálnej sieti nemá so skutočnosťami, ktoré ďalej uvádzate vo vašej otázke vôbec nič spoločné. Problémy na ktoré poukazujete, ak sa skutočne v praxi vyskytujú, kompetentné riešiť orgány činné v trestnom konaní, nie MZ SR.

Dobrý deň, chcem sa vás opýtať pre ktorých pacientov sa zlepší dostupnosť kúpeľnej liečby? - sisinita

Ide najmä o pacientov, ktorí trpia na ochorenia srdcovocievne, pacientov s cukrovkou, niektorých pacientov s dýchacími ochoreniami, chorobami tráviaceho ústrojenstva, nervového ústrojenstva pod. Konkrétne rozširujeme prístup ku kúpeľnej starostlivosti v deviatich indikačných oblastiach tým spôsobom, že ich preraďujeme z kategórie B, kde si občan musí platiť „hotelové“ služby do kategórie A, ktorá je plne hradená zo zdravotného poistenia.

nechcem sa nic spytat- iba podporit model budovania dobre vybavenej minimalnej site s kvalitnymi lekarmi a prehladnym hospodarenim. - ja

Ďakujem za podporu, budeme sa snažiť vás nesklamať.

Konecne niekto zadefinoval minimalnu siet, namiesto kecania. Myslite si vsak, ze prezije dlhsie ako jedno volebne obdobie? - div

Som presvedčený, že takto strategicky zadefinovanú minimálnu sieť by mala podporiť akákoľvek vládna koalícia. Preto som presvedčený, že prežije aj toto volebné obdobie.

Dobry, co hovorite nato, ze podla vasho navrhu nebude na vychod od Presova a Kosic ziadna nemocnica ? viete kolko je kilometrov napr. z Medzilaboriec ci Sobraniec do krajskeho mesta ? Zrusili ste poplatky pri navsteve lekara, ale mnohonasobne viac zaplatime za cestu do najblizsej nemocnice, ktora bude vzdialena cez 100 km !!! - Ľuboš

Čo sa týka ústavnej zdravotnej starostlivosti, chcem vás ubezpečiť, že zdravotné poisťovne budú na základe nariadenia vlády o minimálnej sieti povinné zazmluvniť aj iné zdravotnícke zariadenia ako tie, ktoré sú vymenované. Nehovoriac o tom, že v terajšej novele sa zaoberáme iba ústavnými zdravotníckymi zariadeniami (tj. lôžkovými) ale bežné zdravotné problémy sa predsa riešia ambulantnou formou. V prípade že by ktorákoľvek z nemocníc, ktoré nie sú súčasťou priloženého zoznamu, nevedela plniť svoju funkciu, štát garantuje, že v tých nemocniciach, ktoré naopak súčasťou zoznamu sú, sa za akýchkoľvek okolností bude zdravotná starostlivosť poskytovať.

Pán doktor, som veľmi rada že vznikol taký výborný materiál ako je minimálna sieť.aspoň sa nebudú v každej nemocnici pokúšať za každú cenu robiť všetky druhy operácii ako je tomu teraz, ale sa odošle pacient na špecializované pracovisko, kde bude aj potrebné prístrojové a odborné vybavenie. Mám totiž veľmi zlú skúsenosť v rodine zo zanedbaním zdravotnej starostlivosti v nemocnici, ktorá nespĺňa základné štandardy. držím vám palce.Ľudmila zo Serede - Ľudmila

Ďakujem za podporu, aj v ďalších aktivitách smerujeme k tomu, aby zdravotnícke zariadenia poskytovali kvalitné služby a v tých, ktoré sú súčasťou materiálu o minimálnej sieti, vie takéto služby garantovať štát.

Ako to je pan doktor s minimalnou sieťou v primarnej svere,kto ju určuje a či boli z Vašej strany pripomienky k tejto otazke ,ak toto určuje VUC?! - Drijco

Téma ambulantnej zdravotnej starostlivosti nebola toho času predmetom novely, ale pracovná skupina pre optimalizáciu siete zdravotníckym zariadení na MZ SR prehodnocuje aj túto oblasť.

Aký máte plat? - Marián z Prievidze

61-tisíc brutto.

Ked už ste sa tak rozbehli,nemohol by už konečne niekto zadefinovať,čo je zdravotnícka starostlivosť odkiaľ pokiaľ?Alebo budeme donekonečna na učet štátu robiť noc čo noc servis pre opitých? - Lekár

Keďže ste lekár, iste viete, že aj v stave opilosti môže človek trpieť akútnym, alebo chronickým ochorením, ktoré sme z titulu nášho povolania povinní riešiť. V prípade, že napr. úraz si spôsobil dotyčný v stave opilosti, je možné od neho vymáhať náhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť formou reverzu.