Online: Odpovie ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská

Dobrý deň, chcem sa spýtať,či dnes v podstate keď každý človek je chorý a zdravotníctvo sa snaží liečiť(zarobia si), nie vyliečiť, sa neuvažuje skôr o efektivite liečby ako ukazovateľ,či väčšiu motiváciu obvodných lekárov mať zdravší obvod (prevencia, viac financii pri klesajúcich nárokoch obyvatelov) z menšími nákladmi pre rezort, či spoluúčasť pri liečeniach nezodpovedných poranení (alkohol, fajčenie,drogy,hazard, pokus o samovraždu atď)? - Peter H.

Dobrý deň. Jednoznačne efektivita liečby je základom dobrého fungovania zdravotníctvca. Preto je aj veľkým problémom objektívne stanovenie kvality poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či už lekára, alebo nemocnice. Preto napríklad u ambulatného lekára sa výkon prevencie oceňuje zvlášť, nad rámec kapitačnej platby. Súhlasím aj s názorom, že veľkú časť svojho zdravotného stavu máme vo svojich rukách, preto kladieme veľký dôraz na výchovu obyvateľstva. Podľa môjho osobného názoru je potrebné opätovne začleniť informácie o zdravom spôsobe života aj do školských osnov. Nezodpovedné správanie, pod vplyvom alkoholu, drog… už teraz poisťovňa postihuje a spätne si vymáha náklady spojené s liečbou takýchto prípadov.

Pracovala ste v poisťovniach. Prečo si poisťovne zjednodušujú svoju úlohu a efektívnosť "ovplyvňujú" len limitmi, nemali by kontrolovať efektívnosť predpisovania lab. vyšetrení, liekov, pomôcok ? Prečo v tomto smere nefunguje Úrad pre dohľad. Prečo si ÚDZS neplní úlohy v oblasti riadenia a zjednocovania požiadavok poisťovní vo vykazovaní výkonov od poskytovateľov? Fungovalo to pár mesiacov po vzniku ÚDZS. - Novak

Nemyslím si, že systém v tejto oblasti je celkom nefunkčný. Určite je vždy čo zlepšovať, ale podľa mňa inštitúcie, ktoré sú spomínané v otázke v daných oblastiach konajú. Otázne je, či dostatočne a či v súčasnosti existuje priestor na hlbšiu kontrolu efektívnosti indikácie súvisiacich vyšetrení a liekov. V tomto sa snaží byť nápomocné aj ministerstvo zdravotníctva skvalitňovcaním legislatívy.

kolko si sukromne poistovne odviedli na ziskoch za minuly rok? - janko

V rokoch 2006 až 2011 dosiahli súkromné zdravotné poisťovne zisk vo výške pol miliardy eur, čo je v starej mene viac ako 16,5 miliardy ko­rún.

Pani ministerka, preco je system jednej poistovne vyhodnejsi? - Janix

Okrem zisku, o ktorom sme hovorili v predchádzajúcej otázke a ďalších 350 miliónov eur (10,5 milardy korún), ktoré išli na prevádzku súkromných poisťovní, pacient uvidí benefit napríklad v jasnejšom manažovaní čakacích listín, v rámci kontroly efektivity bude možné komplexne posúdiť starostlivosť o všetkých pacientov či už v ambulancii alebo v nemocnici. Základom však je, aby naozaj všetky peniaze, ktoré sa vyberú na zdravotnom poistení, išli na liečbu pacientov.

Mna by zaujimalo co najviac vycitate vasim predchodcom vo funkcii ministrov zdravotnictva? co vam zanechali? - Rudo Kemka

Je pravdou, že zdravotníctvo nikdy nebolo v takom zlom stave ako je v súčasnosti. Mojou najväčšou snahou je, aby túto už tradičnú vetu nepovedal aj minister, ktorý nastúpi po mne.

preco nie je take lahke prejst na system financovania zdravotnictva z dani? Prajem pekny den - milka12

Nezamietame ani túto cestu, ak by sme však ňou šli, je potrebné ju starostlivo pripraviť s primeraným prechodným obdobím.

Ak bude iba jedna zdravotná poisťovňa, zostanú limity na ošetrenie pre lekárov-špecialistov, alebo sa zrušia ? - Karol

Systém finacovania zdravotnej starostlivosti bude určite predmetom diskusie s odbornou verejnosťou.

Dobrý deň pani ministerka, môj názor je, že pokiaľ budú pri výmene každej vlády dosadzovaní do kresiel vedúcich nemocníc ľudia blízki vládnej koalícii a nie odborníci, nič sa nezmení. A to je v mnohých prípadoch fakt. Kedy začnú nemocnice z odvodov všetkých pracujúcich občanov obstarávať chod nemocníc a technických zariadení na základe tendrov? Nie je predsa možné, aby si riaditeľ nemocnice obstaral zakázku u svojho známeho, rodiny a pod. Občania budú čakať kedy to zmeníte. Dúfam, že odpoveď dostanem. - emília

My sme niekoľkokrát hovorili o našich krokoch v oblasti podrobného metodického riadenia obstarávania tovarov a služieb v nemocniciach. Tieto skutočne realizujeme. Obstarávacie procesy sú veľmi transparentné a informácie o nich sú verejne dostupné na internete.

MZ nema dosah na stavovske organizacie teda komory.Kam sa mame obratit,ak porusuju zakony??Mame to len trpiet?? - ivana

Pri komorách platí to, čo aj pri iných inštitúciach v iných rezortoch. Porušenie zákona patrí do rúk orgánom činným v trestnnom konaní resp. súdom.

Zdravotné poisťovne len prerozdelujú vybraté peniaze od platiteľov zdravotného poistenia. Vytvorenie jednej zdravotnej poisťovne nič nové neprinesie. Plánujete prísť s nejakou ozajstnou zmenou v zdravotníctve? - Albert

Nemôžem súhlasiť, že nič nové neprinesie. Prinesie minimálne plnú občiansku kontrolu nad prerozdeľovaním týchto prostriedkov. Ani prostriedky, o ktorých sme hovorili v prvej otázke, teda zisk a náklady na prevádzku, nepovažujem za maličkosť. Všetky tieto peniaze vrátime naspäť tam, kam patria, na úhradu zdravotnej starostlivosti pre občanov.

Zdroje na správu zdravotných poisťovní sa zmenou z troch na jednu zdravotnú poisťovňu nezmenia, pretože vzorec pre ich výpočet sa nemení. Nebolo by preto racionálnejšie zmeniť práve vzorec výpočtu - napríklad číslo pred zlomkom z 2,9 na 1,5 (tým sa dosiahne jasná úspora vzácnych zdrojov povinného zdravotného poistenia, ktoré možno použiť na zdravotnú starostlivosť. - peter

Tzv. úspory z veľkosti sú pojmom, ktorý je známy vo všetkých oblastiach. Náklady jednej poisťovne s väčším počtom poistencov sa nerovnajú súčtu nákladov všetkých poisťovní.

2 otázky l.Otázka k včasnej dostupnosti kardiocentra pre pacientov zo severu žilinského kraja . Neuvažuje sa o spolupráci s kardiocentrom v susednom Tŕinci vzdialenom 3O km od Čadce , keď sa teraz musia pacienti transportovať až do vzdialenej Banskej Bystrice ? 2 .Prečo pripravované kardiocentrum v Martine funguje iba počas dopoludňajších hodín? Ďakujem . - P.Gašperík

Národný program prevencie ochorení srdca a ciev patrí medzi naše prioroty. Kardiologické centrá na Slovensku sú skutočne špičkovými pracoviskami. Nemám vedomosť o tom, že by kardiocentrum v Martine fungovalo iba predpoludním. Čo sa týka možnosti ošetrenia v Českej republike, Slovensko do októbra 2013 preberie smernicu EÚ o cezhraničnej spolupráci, na základe ktorej bude možný transport pacienta aj do iného štátu aj bez predchádzajúceho súhlasu poisťovne, ako je to dnes.

Dobrý deň, chcem sa spýtať prečo v dnešnej dobe a pri tak zlej finančnej situácii v zdravotníctve obvodní lekári dostávajú tzv. kapitáciu za pacienta, t.j. berú peniaze iba preto, lebo majú u seba zdravotnú kartu klienta bez ohľadu na to,že tam možno i celý rok nepríde. Preventívne prehliadky u dospelých sú tabu, taktiež i povinné očkovanie , pokiaľ si pacient zmyslí, žeby mal dajaké absolvovať je to v poriadku ale žiadne predvolanie zo strany lekárov ako u detských neexistuje, lebo podľa nich je poštovné drahé! Tak začo vlastne paušálne berú peniaze za pacienta? Prečo nie sú platení len od výkonu ako odborní lekári? A ešte by ma zaujímalo, čo ostatní pracovníci v zdravotníctve - doteraz sa riešili len lekári a zdravot. sestry ale v zdravotníctve sú i iní pracovníci (laboranti, fyzioterapeuti, hygienici a pod), ich platy sú tiež biedne nad nimi sa nikto nezamýšľa!? Osobne by ma zaujímala hygienická služba, nakoľko sme zaradení ako štátni zamestnanci s veľmi biednymi platmi - stredoškolák s atestáciou, s 30 rokmi nedosahuje ani zďaleka ani priemernú mzdu, z ktorej sa vypočítavajú dôchodky rómom. Ďakujem - Ľubica

Vaše skúsenosti s lekárom bohužiaľ nie sú ojedinelé. Problém nevidím ani tak v systéme úhrady zdravotnej starostlivosti všeobecným lekárom, je to tak, ako aj v mnohých iných oblastiach, že svoju úlohu tu zohráva aj ľudský faktor. Skutočne vo vašom záujem vám odporúčam nájsť sebe aj dieťaťu iného lekára. V tejto veci je možné sa obrátiť aj na svoju zdravotnú poisťovňu, ktorá vám poradí. Hneď od začiatku sme rokovali aj so zástupcami spomínaných zdravotníckych i nezdravotníckych pracovníkov. V zariadeniach, ktorých zriaďovateľom je ministerstvo zdravotníctva, sme na základe dojednanej vyššej kolektívnej zmluvy navyšovali platy týchto pracovníkov o 8 percent.

Dobrý deň chcel by som sa spýtať ako sa dá zrušiť sociálne a zdravotné poistenie, keď ho nechcem platiť, pretože za polovicu môjho platu čo odovzdávam štátu dostávam neadekvátnu a dokonca ešte platenú starostlivosť, ktorú si musím ja zaplatiť u lekára druhý krát. Ďakujem. - Jaroslav Ďuriš

Verejné zdravotné poistenie je povinné pre všetkých občanov a zrušiť sa nedá. Odporúčam vypýtať si od svojej zdravotnej poisťovne výpis o úhradách zdravotnej starostlivosti, ktorá vám bola poskytnutá, možno budete prekvapený.

P.ministerka stavovske organizacie sa sustavne vyhrazaju Povinnym clenstvom v zakone.Komu z Vasich kompetentnych zaslat vazne dokumenty ohladom porusovania prav zdravotnikov komorami?? - Ivana

Pokojne ich zašlite priamo na moju mailovú adresu ministerka@health.gov.sk.

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, na liek Detralex, prečo sa dopláca v plnej výške, keď všetci dobre vieme že náhrada za tento liek neexistuje, o čom otvorene hovoria aj angeológovia , takže pri cievnom ochorení, čo nie je kozmetický problém ale vo veľa prípadoch život ohrozujúci si pacient hradí plnú výšku čo nie je málo. Platím 45 rokov do zdravotnej poisťovne a dnes po toľkých rokoch keď už potrebujem ja liečivo si ho musím doplácať v plnej výške . Taktiež za operáciu dioptrií vo výške 8,5 som si musela zaplatiť plnú výšku zákroku. Myslím si že 8 dioptria nie je kozmetický problém, , ale už naozaj zdravotný. Kto skúsil nosiť takúto a vyššiu dioptriu vie o čom hovorím. Až teraz po zákroku viem čo je plnohodnotný život. Za 45 rokov som od zdravotnej poisťovne nepotrebovala nič, celé roky som plátca a dnes keď ja niečo potrebujem ja tak si to musím uhradiť z vlastného vrecka. Hlavne , že aj z mojich príspevkov sa dopláca na alkoholikov ,narkomanov a veľa iných diagnóz, ktoré si pacienti zapríčiňujú nezodpovedným spôsobom života. Tak ako sa majú na toto pozerať platitelia čo prispievajú len na iných. - Englerová

Vzhľadom na to, že sama mám viac ako 9 dioptrií, vás plne chápem. Nakoľko z otázky nie je jasné o akú operáciu sa jedná, k úhrade sa neviem vyjadriť. Čo sa týka Detralexu, jedná sa o doplnkovú liečbu k základnej liečbe ochorenia a skutočne sa na základe zákona plne hradí.

Preco namiesto vytvorenia jednej poistovne nepracujete na zakazani zisku, ale inym sposobom, tak aby to vyhovelo ustavnosti? - daff

Pre nás je podstatné, aby tá základná myšlienka – všetky peniaze vybrané v zdravotnom poistení sa vrátili do systému na zdravotnú starostlivosť – bola plne v súlade s ústavou Slovenskej republiky a našimi medzinárodnými záväzkami. Snažíme sa tento stav dosiahnuť bez následnej hrozby súdnych či arbitrážnych konaní.

Kollar vam pojde po krku, s nim sa nikdy nedalo dohodnut. Kde sa podla vas zastavi nenazranost lekarov? - triceps

Do dnešného dňa sa nám podarilo udržať rokovania za rokovacím stolom bez toho, aby v reále naozaj dopadli na pacienta. Urobím všetko preto, aby to takto zostalo aj na´dalej.

Dobry den, ako to vyzera s Razsochami - dostavaju sa, nedostavaju, predaju? - hanka

Stav budov, v ktorých sa zabezpečuje zdravotná starostlivosť v Bratislave, je vskutku katastrofálny. Mnohé nám doslova „padajú na hlavu“. To, čo technicky nazývame skrytý dlh zdravotníctva, je vec, ktorá zostáva skrytá každému, len nie pacientovi – opadané obklady, plesne na tolaetách, zatečené stropy, netesniace okná. Veľmi usilovne hľadáme optimálnu variantu riešenia.

Ako to bolo so stratou vseobecnej zdravotnej pri vasom sefovani? Je to casto pouzivane proti vam. - heart

VšZP nebola za nášho vedenia pred žiadnym kolapsom, bola platobne schopná, faktúry boli platené včas. Strata súvisela s finančným posilnením zdravotníckeho sektora v čase krízy vládou SR vo výške 65 miliónov eur. Týchto 65 miliónov sa muselo prejaviť v strate VšZP, pretože je to technika účtovníctva. Terajšie vedenie si hneď v prvom roku svojho nástupu v roku 2010 umelo vytvorilo „vankúš“ cez zvýšenú tvorbu opravných položiek, čím dostalo VšZP do vysokej straty.
Pravda.sk ďakuje za otázky a ospravedlňuje sa všetkým, ktorým sme po hodine rozhovoru nestihli odpovedať.