Kedy hrozí riziko závislosti od alkoholu? Odpovie vám Ľubomír Okruhlica

Ľubomír Okruhlica, Hraničná, drogy, alkohol
Autor: Pravda.sk, Robert Matus

Ľubomír Okruhlica, odborník na liečbu závislostí prijal pozvanie Pravda.sk. Tvrdí, že alkohol je na Slovensku vysoko tolerovaný a mnohí vodiči, ktorých polícia prichytí, majú s pitím problémy dlhodobo. Prospela by Slovákom prohibícia? Nielen na tieto otázky môžete dostať odpoveď.

MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc. (1952) je psychiater a odborník na závislosti. Vyštudoval Lekársku fakultu UK v Bratislave (1976). Taktiež bol odborným asistentom na Psychiatrickej klinike. V rokoch 1989–93 pôsobil v rámci medzinárodnej technickej pomoci v africkej Zambii. V súčasnosti je riaditeľom Centra pre liečbu drogových závislostí.

Ľubomír Okruhlica bol online od 12.00, pozrite si odpovede.

Dobry den, pijem od piatka az do nedele a to hlavne tvrdy alkohol (za noc asi 1 liter). Zacne to vzdy v piatok po praci a niekedy aj v stredu. mam narok na prispevok zo ZP na protialkoholicke liecenie? - Peto

Áno, máte, je to ochorenie.

Je pravdou, že človek, ktorý začne abstinovať od alkoholu, spočiatku pociťuje zvýšenú psychickú zraniteľnosť? Že má zníženú odolnosť voci bežným záťažovým situáciám? - egon

Áno, ale len v prípade ak sa jedná o predtým nadmerne, ťažko, intenzívne pijúceho. Ale ak aj takýto začína s abstinenciou ak má závislosť od alkoholu pod odborným vedením lekára – psychiatra zvládne i toto prvé obdobie niekoľkých dní bez problémov.

Vraj aj vy ste liečený alkoholik a preto viete možno viac o protialkoholických ťahoch a drogách.Fajčili ste aj "trávu" - Boris

Nekorektná, ale úprimná otázka. Odpoveď je nie. Keby ste vy vedeli koľko iných fám som už o sebe počul… To ale už patrí k môjmu povolaniu.

Ked vypijem denne jedno plzenske pivo, ktore mi velmi chuti a robi mi dobre na zaludok, mozem sa stat alkoholikom? - Fero

Môžete. Alkohol podľa vedeckých poznatkov nepatrí medzi lieky na liečbu problémov so žalúdkom. Určite odporúčam navštíviť lekára, prípadne gastroenterológa. Denné pitie aj jedného piva zvyšuje riziko poškodenie zdravia (rakovina, zvýšený krvný tlak a iné), aj bez toho aby ste sa stali alkoholikom.

Nezda sa Vam, ze obchodne siete robia vsetko pre to, aby predali co najviac alkoholu. Ved uz za 5-6 EUR kupite pol litra palenky. Alkohol je lacnejsi ako malinovka. Ved 0,25l cistej mineralky stoji v jednoduchom podniku uz 2 EUR. Statu a najma obchodnikom je jedno, kolko je alkoholikov, oni chcu predat stale viac a viac. Nevidite tu vazny problemy v celom Systeme? - Dagmar

Svetová zdravotnícka organizácia považuje zníženie dostupnosti – hlavne zvýšením cien alkoholu za jeden z najúčinnejších preventívnych mechanizmov na zníženie problémov súvisiacich s pitím. Avšak ako ktorá krajina reguluje ceny alkoholu je máte pravdu systémová , no hlavne politická otázka. Nerozhodujú politici len na základe zdravotných následkov, ale aj ďalších súvislostí napr. ekonomické, bezpečnostné, zamestnanosť a i.

Venujem sa liecbe hladom,robím si doktorát na Yale.V Rusku je metóda liečba hladovkou uznávanou medicínskou metódou,akademici Mironov,či Maximov sú známi aj u nás v USA,tí uznávajú u nás RNDr.Valucha CSc.,ktorý tam chodí,podľa odbornej tlače,na kongresy prednášať o účinkoch odskúšaných tvrdo na sebe.Rusi takto bežne liečia aj alkoholizmus.Konzultujete túto vo svete bežnú metódu s niekým,aby sa dala použiť aj u nás? - Amálka

Zavádzanie nových metód do liečby akejkoľvek poruchy zdravia musí byť založené na vedeckých dôkazoch ako o (1) jej účinnosti na danú chorobu, tak aj (2) o dôkazoch, že nespôsobuje nežiadúce vedľajšie účinky poškodzujúce zdravie. Toto v prípade liečby alkoholizmu hladovkou nebolo doposiaľ dostatočne preukázané, preto takúto metódu nemôžeme používať. Z pohľadu etiky sa jedná o experimentovanie. Istá súvislosť medzi prijímaním potravy a pitím alkoholu ale v mechanizmoch v mozgu existuje.

Dobry den p. Okruhlica, bohuzial to mame v nasej rodine pestre: stary otec bol alkoholik, otec alkoholik, aj ja si rad vypijem a to s pravidelnostou. Myslite si, ze je to dedicne? - Jozino

Určite to tak môže byť. Ale to neznamená, že by ste mali mať problémy s abstinenciou od alkoholu ak sa pre ňu rozhodnete. A zrejme by ste dobre urobili kvôli svojmu zdraviu a dĺžke Vášho života. Ak sa Vám to nepodari samému, obráťte sa na najbližšieho psychiatra, prípadne na naše centrum. Držím palce.

Dobry den pan doktor, ak mam po konzumacii alkoholu tzv. mozgovu hmlu, je rozumne nasledne uzit medikament ako Aderall a pod.? Dakujem - MZ

Nie. Najlepšie je piť len minimálne ak už chcete. A ak sa Vám to nedarí, redukovať pitie, tak potom začať abstinovať plne. Inak piť veľa nealkoholických tekutín a kľud, oddych.

Kedysi sa skúmali účinky chľastu vedecky,ako študenti sa kamoši z intráku raz takto namazali do nemoty.Kde sa dá prihlásiť teraz? - Palo

Veda to už pozná, nepotrebuje viac výskumov tohoto druhu. Neodporúčam opakovať – ide o stav otravy – intoxikácie. Telo neoklamete.

Alkohol je najrozšírenejšou drogou na Slovensku s extrémne negatívnymi sociálnymi dopadmi. Štát jeho spotrebu reguluje cez spotrebné dane. V podstate sa jedná o spoplatnenie a reguláciu problému, s ktorou si spoločnosť inak nevie poradiť. Aké by ste videli východiská pri regulácii jeho spotreby? Bol by riešením spätný tok peňazí zo spotrebných daní do riešenia dopadov jeho užívania, napríklad rozvratov rodín a ďalších negatívnych javov? - Master

Svetová zdravotnícka organizácia na základe skúsenosti z rôznych krajín sveta a z rôznych časových období odporúča štátom na zníženie problémov s alkoholom: znížiť jeho prístupnosť – v predaji obmedzením predajných miest, obmedzenie reklamy, a zníženie dostupnosti zvýšenie ceny. A je už na politikov ako v tej-ktorej krajine zvážia situáciu a budú ju riešiť. Aj čo sa týka daní vybratých z výroby, distribúcie a predaja alkoholických nápojov . Určite by pomohlo, ak by fixné percento zo zákona bolo z týchto daní venovaných na prevenciu a riešenie negatívnych následkov pitia v spoločnosti, ako napr. v Dánsku. Opäť to stojí na politikoch a občianskych aktivistoch. Odborné fakty boli prezentované.

Dobry den, prve manzelstvo sa mi rozbilo,. lebo som pil. Teraz mam opacny problem s mojou priatelkou, je stale mimo a je agresivna, iba ked ma vypite. Ako jej pomoct? Zalezi mi na nasom vztahu. M - Milan

Máte zložitý problém. Najťažšie je motivovať blízkeho k abstinencii. Tie argumenty, ktoré pomôžu motivovať vašu manželku, aby nepila, resp. nepila s následkami vždy závisia od konkrétnej situácie jej a vašich možností. Možno by potrebovala aj liečbu. Poradiť by mohol odborník psychológ, alebo psychiater v tejto oblasti. Dúfam, že sa nám podarí nájsť sponzorov na anonymnú linku pomoci pre problémy s alkoholom. Tam by ste sa mohli viac dozvedieť. Momentálne funguje účinne len linka pre patologické hranie v našom Centre pre liečbu drogových závislostí v Bratislave.

Mám rád víno, dva, trikrát do týždňa si otvorím sedmičku červeného a zvyčajne ju aj celú vypijem. Som alkoholik? - karol

Skúste prerušiť aspoň na mesiac tento Váš zvyk abstinenciou a uvidíte. Ak nebudete mať žiadne problémy, tak asi nie ste závislý od alkoholu. To však nemení nič na tom, že také pitie ako uvádzate je zo zdravotného hľadiska jednoznačne rizikové!

Moja otázka sa týka nadmernej konzumácie alkoholu mladými ľuďmi. Je možné, že si mladí ľudia neuvedomujú závažnosť nadmernej konzumácie alkoholu z dôvodu, že pod pojmom "alkoholik" si predstavia starého chlapa, ktorý absolvoval maximálne učitlište a bije svoju ženu, a nie vysokoškolského študenta? - Zdenko Kramarčík

Určite máte pravdu. Skreslený pohľad na to, že alkoholik je len starý, asociál, násilník je široko prezentovaný v spoločnosti hlavne médiami.

Aj naše prieskumy však ukázali, že väčšina ľudí, ktorí trpia na Sovensku závislosťou od alkoholu sú tzv. slušní ľudia.

Rstie ci klesa spotreba alkoholu na Slovensku? - sestra

Relatívne stagnuje na veľmi vysokej úrovni pitia.

Dobrý deň Chcem sa opýtať čo by mi malo indikovať u dieťaťa, že nadmerne konzumuje alkohol resp., čo možno považovať za prekročenie dovolenj hranice pri poživaní alkoholu ? Pýtam sa na frekvenciu ako často možno požiť alkoholický nápoj. - Tomas

Deti by nemali piť žiadny alkohol. Veková hranica je u nás 18 rokov zo zákona a aj zo zdravotného hľadiska je dobré, ak mladí by toto dodržiavali a takí sa nájdu. Nepijú všetci!!! ako sa často propagandisticky traduje. U dospelých maximálne bez zvýšeného rizika zdravotných následkov možno vypiť 2× 2dcl vína, alebo 2 pivá, či drinky do týždňa. MAximálne. Avšak niektoré štúdie hovoria, že nie do týždňa ale len 2× za rok…

Dobrý deň, aká je pravedpodobnosť, že po absolvovaní protialkoholického liečenia sa osoba nevráti k alkoholu? čo je dobrou motiváciou? - fanny

Dlhodobé prieskumy ukazujú, že po 3 rokoch od začiatku liečby dlhodobo abstinuje 60% , to sú dvaja z troch liečených. No aj u ostatných to neznamená neúspech, lebo väčšina sa dá aspoň čiastočne zdravotne do poriadku a pri opakovanom pokuse bývajú úspešní.

Kto si raz sadne za volant s alkoholom vyšším ako 0,5 promile, už by nemal dostať nikdy vodičák. ČO si o tom myslíte? - milena

Je to skôr otázka na policajtov, ale hlavne na politikov, ktorí tvoria zákony. Osobne ako lekár som humanista a mám názor, že ľuďom je treba dať možnosť napraviť svoje správanie. Nehovoriac o tom, že mnohí takíto vodiči sú neliečení alkoholici a teda chorí, ktorí za svoju chorobu nemôžu(!) Ale môžu za to, že sa na ňu neliečia (!!!) Dôvod je, že často si neuvedomujú že sú alkoholici. Po prichytení a vyšetrení u psychiatra by to však už mali vedieť. Takí by nemali ak nezačnú abstinovať mať vodičské oprávnenie. Ohrozujú zdravie iných.

Vazeny pan doktor, mam dvoch kolegov, ktori sa v poslednom case alkoholicky spustili. Je vidiet, ze klamu sami seba, skoro kazde rano je to na nich aj vidiet, stava sa, ze vdaka opojeniu vynechavaju pracu. Poradte, ako by som im dokazal pomoct najst spravnu cestu. Dakujem - Stanislav

Ďakujem za otázku. Vyžaduje dôkladnejší rozhovor. Nech sa páči zavolajte na našu Linku na pomoc pre problémy s alkoholom,ak sa nám ju podarí spustiť do marca tohoto roku. Záleží či bude záujem od zainteresovaných sponzorov.

Zaujimalo by ma Vase odborne porovnanie alkoholu a marihuany na ludsky organizmus pri kratkodobom a dlhodobom uzivani a moznosti vzniku zavislosti na nich. Dakujem - M. Jelinek

Pokiaľ sa jedná o riziko vzniku závislosti tak je porovnateľné asi 5 – 8% opakovaných užívateľov sa stane závislými. Pri alkohole škodí akútna smrteľná otrava pri kanabise nie. Z moje praxe ale vieme, že dnes tí čo fajčia marihuanu aj často pijú alkohol, takže by som to nedával do jednoznačného protikladu. Predtým to bolo inak konzumenti marihuany odmietali striktne alkohol.

Mame cloveka s uplne rozvinutym alkoholizmom, ktory dokonca obcas mava psychoticke stavy (hovori, ze vidi veci, ktore okolo neho nie su, straca nad sebou kontrolu). Poradte, ako takehoto cloveka dostat k lekarovi, prip. na liecenie. Pretoze opiteho nikde nevezmu a triezvy nikam nepojde, pretoze jemu nic nie je. - Pepan

Otazka vyžadujúca komplexne posúdenie a odpoveď. Obráťte sa na najbližšieho psychiatra. Ak bude tel. linka pomoci pre problémy s pitím tak na ňu.

Dá sa závislosti úplne zbaviť? Bez toho, aby ju človek "nahradil" inou? - Zuzana

Áno.

Dobrý deň p. Okruhlica, rád si krátim čas popíjaním alkoholu, niekedy takto krátim víkendy až týždne. Myslíte, že mám problém? - TK

A máte problém? Veď to je subjektívny pocit. Ale máte pravdu existujú aj objektívne problémy, zdravotné, ktoré ľudia si nedávajú do súvislosti s pitím alkoholu. Napr. ak trpia zvýšeným krvným tlakom, berú na to lieky a pritom pijú alkohol, alebo majú cukrovku, psoriázu atď. pitie im zhoršuje ich ochorenie a teda robí problémy ich zdraviu..

kolegovi vyoperovali žlčník a má aj ľadvinové kamene.po obede si pravidelne,každý deň,dáva od tej doby po obede malé pivo,aby mu to trávilo a nerobili sa kamene.môže sa stať z neho alkoholik,alebo mu odporúčate cez víkend piť len minerálku,či čaj? je lepšie podľa vás skončiť ako alkoholik,alebo radšej umrieť na rakovinu žalúdka,či znášať kruté bolesti ľadvinových kolík? alebo je to zdraviu nezávadné? - Ivan

To nie je cesta ktorú odporúča moderná medicína. Nemal by piť alkohol.

Aký je Váš názor na tabletky ktoré by mali umožniť alkoholikom kontrolované pitie sú pre organizmus škodlivé alebo nie ? - Ján

Tabletky na kontrolované pitie neexistujú. Novo registrovaný liek je na redukované pitie s cieľom postupne prejsť na abstinenciu (Európska medicínska agentúra). Lieky na kontrolované pitie sú marketingovým trikom.

Dobrý deň, prosím Vás, je možné liečiť sa vo vašom Centre sa zo závislosti od alkoholu "anonymne"? Ako samoplatca? Keď človek nechce zanechať stopu v posťovni. Ďakujem - Bondy

Áno ako samoplatca je možné mimo poisťovňu.

Vo vseobecnosti sa hovori ze sa pije preto,aby clovek si v mozgu vytvaral pozitivne pocity a negativne potlacal.Preco sa nevypracuje aspon vseobecny manual aby sa tomu predislo ale radsej manipulujeme s niecim inym - marko

Určite je to odporúčanie na abstinenciu. Ale sme slobodní občania preto medicína neprikazuje.

Dobry den. Nepijem tvrdy alkohol, pijem vino. Raz, resp. dvakrat za tyzden s priatelkou na polovicu flasu kvalitneho vina. Hrozi mi ze budem alkoholik? Utesujem sa tym ze cervene vino je liek. - Dodo

Bohužiaľ nie je to tak. Hrozba závislosti podľa popisu nie je síce u vás veľká, ale škodí na kardiovaskulárny systém – zvýšený krvný tlak, krvácanie do mozgu, rakovina – a i. zvýšené riziko – spolupodieľanie alkoholu sa na ich vzniku

Je potrebne absolvovat detox pred nastupom na liecbu, alebo prebieha priamo na lieceni? - Daniel

Detox prebieha priamo na liečení. To bola stará koncepcia, že človek musí prísť na liečbu triezvy. Tak by sa tí najťažšie chorí nikdy na lieč u nedostavili.

v Slovinsku je zákonom povolené 0,5 prom. Každý si môže po obede,či večeri dať malé pivko,deci vína,či poldeci didžestívo, alebo malý aperitív.fakticky im ubudli choroby žalúdka a tráviacej sústavy, nehodovosť majú oveľa menšiu ako my,mariánku vraj skoro vôbec nepoznajú. keď to ide na Balkáne,u nás to ísť nemôže? nebudete to konzultovať s.ing.Lajčákom, balkanistom? - Juraj

No bohužiaľ ja mám o Slovinsku čo sa týka rozsahu pitia,fajčenia marihunay a dopytu po liečbe iné informácie. Majú veľký problém s alkoholom.

Dobry den p.Okruhlica, kde presne sa nachadza hranica medzi som resp. nie som alkoholik. Pivo je moja vasen, ale robi zo mna rovnaku trosku, ako z tych, ktorí idu len po tvrdom? Dakujem, drzim palce a malo pacientov. - Martin

ďakujeme

Dobry den, mam sa povazovat za alkoholika, ked kazdy den nieco vypijem -dve piva alebo dve-tri poldeci alebo pollitra vina /nie spolu/? Pracoval som cca 15 rokov s toulenom a lakmi,mam nedobre pecen.testy a tak dnes mam napr. GMT skoro 10. Vypijem si v klude az navecer, lebo inak rano a pocas dna som vodic. Jest mi chuti,cukrovku nemam. Je mozne, ze som zavislý alebo mozem byt v klude? - jan

Prosím vás ak si chcete uchrániť pečeň pred cirhózou a rakovinou začnite čo najskôr s abstinenciou od alkoholu. Prípadne navštívte naše centrium , či iného odborníka – psychiatra.

Lúčim sa so všetkými. Ďakujem za dobré, kvalifikované otázky. Dúfam, že časť odpovedí Vám pomohla sa zorientovať. Nedalo sa z časového hľadiska odpovedať väčšine. Dúfam, že v tejto krajine nájdeme dostatok prostriedkov na uvedenie poradenskej linky skoro do prevádzky a potom zodpovieme všetky Vaše otázky. Verím vo Vašu podporu.

Prajem Vám pekný deň.

MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc.