Fio bankaFio banka

Lekárom nič neplaťte, vyzvala pacientov ministerka Zvolenská

Ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská vyzvala pacientov, aby v ambulanciách lekárov nič neplatili. "Máte právo na bezplatnú starostlivosť, prosím, neplaťte u svojich lekárov," odkázala pacientom s tým, že majú nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť, a preto ich žiada, aby si ho uplatnili.

02.07.2012 13:08 , aktualizované: 16:30
Zuzana Zvolenská Foto:
Ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská vyzvala pacientov, aby nepodľa tlaku lekárov a za ošetrenie neplatili.
debata (30)

Poukázala na to, že Všeobecná zdravotná poisťovňa zabezpečila všetko tak, aby ľudia pre spor s ambulantnými lekármi ohľadne nových zmlúv, nemuseli platiť za lieky ani vyšetrenia. Šéfka rezortu preto požiadala pacientov, aby nepodporovali lekárov v ich prístupe, kedy podľa jej slov zneužívajú pacienta na to, aby pritlačili štátnu poisťovňu k pristúpeniu na ich „neúmerné“ podmienky.

Ministerka radí pacientom, aby si pred vstupom do ambulancie overili, či daný lekár má zmluvu so zdravotnou poisťovňou a či bude žiadať úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. V prípade, že by lekár požadoval platbu, odporúča obrátiť sa na iného všeobecného lekára alebo špecialistu. Pokiaľ by mal pacient problém s nájdením iného lekára, má sa obrátiť na pobočku VšZP.

„Je mi ľúto, že sa situácia takto vyhrocuje,“ skonštatovala Zvolenská s tým, že na situáciu dopláca pacient, ktorý za nič nemôže. Pacienti sú podľa jej slov zbytočne strašení. Priblížila, že zmluvy doteraz podpísalo okolo 70 percent špecialistov, problém je pri všeobecných lekároch pre deti a dospelých. Nepredpokladá, že by však mohol vzniknúť nejaký väčší problém.

Ak pacient lekárovi zaplatí, poisťovňa mu peniaze nevráti

Ak by pacient zaplatil u lekára za vyšetrenie, odbery či recept, preplatenia úhrady v poisťovni sa nedočká. Hovorkyňa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Radoslava Muchová informovala, že postup zdravotnej poisťovne, ktorá by zabezpečenie zdravotnej starostlivosti riešila následným preplácaním jej úhrady priamo poistencom, by nebol v súlade so zákonom.

Poistencom preto odporúča, aby v ambulanciách neplatili a v prípade problémov sa obrátili na poisťovňu. Ak by boli nespokojní s jej postupom, majú možnosť obrátiť sa so svojím podnetom na úrad.

Od  pondelka niektorí všeobecní aj špecializovaní lekári otvorili svoje ambulancie bez zmlúv so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP). Slovenská lekárska komora, združenie Zdravita a Asociácia všeobecných lekárov pre deti a dorast totiž odmietli podpísať nové dodatky k zmluvám, kým im VšZP výraznejšie nenavýši platby. Poistenci najväčšej poisťovne by tak mali platiť za vyšetrenia, odbery a plnú sumu liekov. Lekári uviedli, že do 6. júla budú pacientov VšZP ošetrovať zadarmo. Platiť by tak mali iba za odbery krvi, výtery či vyšetrenia. Podľa lekárov by si potom mali žiadať preplatenie v poisťovni. Slovenské zákony však takýto, tzv. pokladničný systém nepoznajú a zdravotná poisťovňa nemá ako takéto peniaze pacientovi preplatiť.

Ako Muchová upozornila, nezmluvný lekár je povinný poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Poisťovňa je následne povinná takúto starostlivosť nezmluvnému lekárovi uhradiť. Ak však ide o odkladnú zdravotnú starostlivosť, ktorú by mal poskytnúť nezmluvný lekár či nemocnica, poistenec musí vopred požiadať poisťovňu o príspevok. Ak žiadosť spĺňa kritériá a poisťovňa pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti súhlasila s priznaním príspevku, až vtedy má poistenec právo na príspevok. Ak by poisťovňa žiadosti nevyhovela, musí dať poistencovi informáciu o zmluvnom lekárovi, ktorý sa o neho postará. Podľa Muchovej sa tento postup nedá aplikovať na súčasnú situáciu.

Ako ďalej Muchová informovala, úrad momentálne vykonáva dohľad vo všetkých zdravotných poisťovniach zameraný na zmluvné vzťahy.

Aj VšZP vyzvala pacientov, aby od júla v ambulanciách neplatili za ošetrenie ani za lieky nič navyše. Poisťovňa dala lekárňam aj pracoviskám spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek verejný prísľub, že lieky, zdravotnícke pomôcky, dietetické potraviny, laboratórne vyšetrenia a röntgeny uhradí aj v prípade, ak ich predpíše a indikuje nezmluvný všeobecný lekár. Samotní lekári však tvrdia, že takýto sľub je zvrátený a poisťovňa nabáda na obchádzanie zákona. Lekárnikov a vyšetrovacie pracoviská preto vyzvali, aby postupovali podľa zákona. To by znamenalo, že by pýtali od pacientov peniaze.

O situácii dnes rokujú so VšZP lekárska komora, Zdravita a asociácia lekárov pre deti a dorast.

Facebook X.com 30 debata chyba Newsletter