Podobný poplatok 1 euro za nadštandard u špecialistov a na rádiodiagnostickom oddelení má aj nemocnica v Malackách. Samosprávy aj pacientska organizácia volajú po stanovovaní jednoznačných pravidiel, ministerstvo zdravotníctva sa problematikou poplatkov ešte len plánuje zaoberať.
Nemocnice si môžu spoplatniť už takmer čokoľvek. Okrem zdravotných výkonov, ktoré nehradia zdravotné poisťovne, pýtajú peniaze za nadštandard pri ubytovaní či strave, ľudia platia aj za používanie vlastného nooteboku či rádia na nemocničnej izbe. Poplatky sú v každej nemocnici iné. Zákon tým neporušujú.
V prípade košickej Šace posudzovala sťažnosti na poplatok 1,20 eur košická župa. Vedúci zdravotníckeho referátu župného úradu Štefan Liščák tvrdí, že nemocnica ako obchodná spoločnosť vyberá poplatok podľa zákona o cenách. Z jeho výberu má nemocnica financovať nadštandardné služby rôzneho charakteru, ktoré nepreplácajú zdravotné poisťovne. Šaca má v pláne zaplatiť z týchto peňazí postupnú rekonštrukciu priestorov.
„Neustále rekonštruujeme, momentálne máme rozbitý centrálny príjem, urobili sme chirurgiu,“ vysvetľuje vedúci právneho odboru nemocnice v Šaci Dušan Podolský. Výška poplatku bola podľa neho vypočítaná z výšky zdrojov, ktoré boli investované, vydelenej počtom vyšetrení, ktoré boli vykonané vo všetkých ambulanciách v jeden deň. Preto pacient zaplatí pri vstupe do každej ambulancie. Ak niekto za jeden deň navštívi viacero ambulancií, 1,20 eur platí v každej.
Podľa Lipčáka je vyberanie podobných poplatkov otázne najmä zo sociálneho a etického hľadiska, keďže sa najviac dotýka ekonomicky najslabších skupín pacientov. Podolský sa bráni, že u nich ľudia čakajú len minimálne a v jeden deň stihnú tri-štyri vyšetrenia. „V iných nemocniciach absolvujú v jeden deň jedno vyšetrenie a nasledujúci si opäť musia zobrať dovolenku na ďalšie vyšetrenie. Stojí ich to oveľa viac času a myslím si, že čas je drahší ako 1,2 eura,“ hovorí s tým, že samospráva aj ministerstvo zdravotníctva prešetrovali poplatok už vlani a na žiadne pochybenie zo strany nemocnice neprišli.
Milan Lopašovský z Asociácie na ochranu práv pacientov je presvedčený, že kým nebudú jasne stanovené štandardy, systém nemôže dobre fungovať. „Za nadštandard teraz každý považuje niečo, čo by malo byť samozrejmé,“ myslí si Lopašovský. „Nezdá sa mi logické argumentovať tým, že niekto vyberá poplatok, lebo musí rekonštruovať objekt, ktorý je záujmom jeho podnikania,“ dopĺňa.
S tým, že v zákonoch chýba jasné vymedzenie toho, čo je štandardom v zdravotníctve a čo je už nadštandard, sa stotožňuje aj Lipčák. „Súčasná právna úprava v oblasti rôznych poplatkov, doplatkov a platieb vyžadovaných poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti je absolútne nedostatočná,“ dodal Lipčák. Podľa neho by sa mal novelizovať zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti a nariadene vlády o výške úhrady poistenca za služby, súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
„Cieľom novely by malo byť jasné vymedzenie charakteru poplatkov, doplatkov a platieb v zdravotníctve, nárokov na ne, spôsobu ich vyberania a podobne,“ opisuje Lipčák. Podľa neho takýmto spôsobom by mal byť pacient ochránený pred neoprávneným vyberaním poplatkov. „Súčasne bola vznesená aj požiadavka, aby položky uvádzané v cenníkoch poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podliehali schváleniu samosprávnym krajom,“ uzatvára Lipčák.
Návrhy na novelizáciu vraj Košický kraj niekoľkokrát podal na rezort zdravotníctva. „Ministerstvo momentálne robí analýzu poplatkov v zdravotníctve a týmto problémom sa budeme zaoberať,“ povedala k problému poplatkov hovorkyňa zdravotníckeho rezortu Zuzana Čižmáriková.
Cenník niektorých nadštandardných služieb v nemocniciach
Univerzitná nemocnica Bratislava
* pôrodná epidurálna analgézia – 152 eur
* prítomnosť otca pri pôrode – 30 eur
* výber pôrodníka – 300 eur
* pobyt v nadštandardnej 1-posteľovej izbe – 40 eur/posteľ a noc
Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
* pôrodná epidurálna analgézia – 110 eur
* prítomnosť otca pri pôrode – 22 eur
* pobyt v nadštandardnej 1-posteľovej izbe (gynekologicko-pôrodnícka klinika) – 24 eur/noc
Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica
* pôrodná epidurálna analgézia – 83 eur
* prítomnosť otca pri pôrode – 33,5 eura
* výber pôrodníka – 232,5 eura
* pobyt v nadštandardnej izbe – 33,19 eura
Fakultná nemocnica Trenčín
* pôrodná epidurálna analgézia – 100 eur
* prítomnosť otca pri pôrode – 21 eur
* pobyt v nadštandardnej izbe „veľký nadštandard“ (gynekologicko-pôrodnícka klinika) – 36 eur/noc
Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok – Fakultná nemocnica
* prítomnosť otca pri pôrode – 20 eur
* pobyt v nadštandardnej izbe – 10 eur/noc
* vyhotovenie fotografie novorodenca – 2 eurá/kus