Je tenší až o 500 položiek ako kategorizačný zoznam určený ministerstvom zdravotníctva. Okrem umelých kĺbov zo zoznamu vypadli aj niektoré druhy kostných náhrad, defribrilátorov či kanýl od viacerých výrobcov. Pacienti sa tak nemusia dostať k niektorým druhom náhrad, hoci by ich Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) mala hradiť. Dodávatelia pomôcok takýto postup považujú za porušovanie zákona, pretože poisťovne majú hradiť všetky pomôcky, ktoré určuje ministerský zoznam. Ministerstvo zdravotníctva však tvrdí, že zdravotná poisťovňa zákon neporušuje.
Zoznam špecializovaných zdravotníckych pomôcok, ktorý si najväčšia zdravotná poisťovňa pripravila a zverejnila ho na svojej webovej stránke, platí od januára tohto roka. Napríklad bedrový kĺb s kódom X03133, ktorý by poisťovne mali uhrádzať, sa v zozname VšZP nenachádza. Takisto vypadol aj kardiostimulátor s kódom X03148 alebo stent X03168 (používa sa na spevnenie ciev pri infarktoch). Celkovo zo zoznamu vypadlo približne 500 zdravotníckych pomôcok.
Čo sa teda bude diať v praxi? Ak zdravotná poisťovňa nebude uhrádzať pomôcky, nemocnica ich nebude nakupovať. Môže sa potom stať, že pacienti nebudú dostávať umelé kĺby alebo kardiostimulátory, ktoré určí lekár, ale podľa toho, aké pomôcky zaplatí poisťovňa. Pritom výmena bedrových kĺbov či nasadenie kardiostimulátorov sú zákroky, ktoré sa jednému pacientovi nevymieňajú každý rok.
„Ak ministerstvo zdravotníctva rozhodne o úhradách špecializovaných zdravotníckych pomôcok, zdravotné poisťovne to musia rešpektovať,“ povedal predseda Slovenskej asociácie dodávateľov zdravotníckych pomôcok SK-MED Vladimír Mičieta. Podľa neho to znamená zamedzenie dostupnosti k terapiám či pomôckam, ktoré majú byť hradené z verejného zdravotného poistenia. „Sme toho názoru, že v tejto situácii už ministerstvo zdravotníctva z pozície regulátora musí konať,“ dodal.
Ministerstvo zoznamy VšZP už preverilo. „Všeobecná zdravotná poisťovňa zákon neporušuje,“ stroho odkázala hovorkyňa rezortu Martina Šoltésová. Nevysvetlila však, prečo mohla poisťovňa 500 položiek zo zoznamu pomôcok vyradiť.
Všeobecná zdravotná poisťovňa podľa jej hovorkyne Evy Ravingerovej rešpektuje zoznam ministerstva zdravotníctva a všetky v ňom uvedené produkty, ktoré majú byť hradené z verejného zdravotného poistenia, bude uhrádzať. „Zoznam publikovaný na internetovej stránke VšZP je naším zoznamom, ktorý bol pre včasnú informovanosť poskytovateľov zverejnený ešte pred poslednou zmenou v kategorizácii (t. j. pred 1. 1. 2015). Z tohto dôvodu v ňom nie sú uvedené produkty, ktoré boli zaradené do kategorizačného zoznamu ministerstva zdravotníctva,“ uviedla Ravingerová. V súčasnosti VšZP aktualizuje svoj zoznam a dnes ho má zverejniť na internetovej stránke.
Členovia SK-MED rešpektujú stanovisko ministerstva zdravotníctva ako regulátora. „Napriek tomu zastávame názor, že platný zákon v tejto oblasti poskytuje omnoho účinnejšie nástroje pre efektívnejšie a transparentné prerozdeľovanie verejných prostriedkov vynakladaných na zdravotnú starostlivosť,“ poznamenal Mičieta v súvislosti s vyjadreniami rezortu zdravotníctva. VšZP si ešte minulý rok stanovila finančné stropy za špeciálne zdravotnícke pomôcky. Denník Pravda o tom informoval v decembri. Ceny sú nižšie, ako stanovuje kategorizačný zoznam ministerstva zdravotníctva. Ak nemocnice kúpia drahšie pomôcky, rozdiel sa im nezaplatí. Ceny zdravotníckych pomôcok a materiálu môže pritom znížiť iba kategorizačná komisia, ktorú zriadilo ministerstvo zdravotníctva. Štátna poisťovňa svoj postup odôvodňovala tým, že chce naučiť nemocnice šetriť.