Prieskum pôrodníc: Najlepšie sú v Trenčíne a Martine

Mamičkám v pôrodniciach najviac chýba komunikácia s personálom, jeho rady a ochota podávať informácie najmä o dojčení. Experti, ktorí sa na ne pozreli z odborného hľadiska, zistili, že v porovnaní so zahraničím máme veľa pôrodov cisárskym rezom a v niektorých nemocniciach vysokú popôrodnú úmrtnosť.

19.07.2018 12:35 , aktualizované: 19:00
06-shutterstock 663728050 Foto:
Mamičky mohli 53 pôrodníc hodnotiť od vlaňajšieho augusta do konca mája tohto roku.
debata (2)

Vyplýva to z prieskumu o hodnotení nemocníc, ktoré každý rok robí Stredoeurópsky inštitút pre zdravotnú politiku HPI spolu s webovým portálom pre mamičky rodinka.sk. Ženy najviac ocenili pôrodnicu v Univerzitnej nemocnici v Martine, experti zas vo Fakultnej nemocnici v Trenčíne.

Mamičky mohli 53 pôrodníc hodnotiť od vlaňajšieho augusta do konca mája tohto roku. Na projekte s názvom Sprievodca pôrodnicami sa zúčastnilo 2 944 žien. Odpovedali na 14 otázok, na ktoré odpovedali subjektívne podľa vlastných skúseností. Napríklad aký bol prístup personálu alebo otázky týkajúce sa služieb, ktoré pôrodnica poskytuje.

Najviac bodov im matky dávali za odbornosť zdravotníckeho personálu, rovnako aj za vybavenie pôrodného traktu či umožnenie prítomnosti sprevádzajúcej osoby. „Tešíme sa, že toto nie je téma, na ktorú musíme poukazovať,“ povedala Eva Pavlíková, šéfredaktorka portálu rodinka.sk. Veci, ktoré by sa podľa respondentiek mali zmeniť, sa týkajú komunikácie. „Mamičky potrebujú podporu, ochotu zdravotníckeho personálu sa nimi rozprávať, či je schopný komunikovať, a má na to čas,“ dodala Pavlíková. Najmenej bodov dostala predpôrodná príprava a podpora dojčenia. Najhoršie hodnotenia získala možnosť mamičky stráviť výnimočný čas so svojím bábätkom hneď prvé dve hodiny po pôrode (takzvaný bonding).

Pôrod cisárskym rezom je operácia so všetkými rizikami

Odborníci z HPI sa na pôrodnice zase pozreli cez metodiku, ktorú pomohla zostaviť Slovenská gynekologicko-pôrodnícka spoločnosť. Tá najväčší dôraz kládla napríklad na percento detskej úmrtnosti, frekvenciu cisárskych rezov, ohrozenie plodu, ale aj počty pôrodov. V prípade pôrodnice vo Fakultnej nemocnici v Trenčíne, ktorá získala prvú priečku, experti ocenili nízke percento cisárskych rezov či popôrodnú úmrtnosť.

Odborná garantka projektu lekárka Silvia Hnilicová uviedla, že cisárske pôrody sú dôležitým indikátorom. Niektoré nemocnice na Slovensku majú viac než 50 percent takýchto zákrokov, čo je veľa. „Vlani prebehli tri pôrody z desiatich formou cisárskeho rezu,” poukázala Hnilicová. Oproti prechádzajúcemu roku ide o nárast, hoci minimálny. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) podľa nej považuje za ideálny podiel cisárskych rezov v rozpätí od 10 do 15 percent. Cisársky rez je podľa nej život zachraňujúci výkon, ak je potrebný. „Ak nie je, treba si uvedomiť, že je to veľká operácia so všetkými rizikami poranenia orgánov, rizikom infekcie, tromboembolizmu či komplikáciami s anestéziou,“ pripomenula lekárka. Dieťatko pri cisárskom reze prichádza o baktérie od matky, ktoré sú dôležité pri jeho ďalšom vývoji. Ich náhrada trvá pol roka, niekedy aj dlhšie.

„Vychádzame z filozofie, že drvivá väčšina rodičiek, ktoré do pôrodnice prichádzajú, sú zdravé, a tu sa dá urobiť veľmi veľa,“ povedal primár trenčianskej pôrodnice Peter Kaščák. Napríklad nevyvolávajú pôrod, keď nie je dôvod. Kaščák tvrdí, že ak sa pôrod začne sám od seba, je väčšia šanca, že sa skončí spontánne. Dôležitá je podľa neho aj komunikácia s lekármi z iných odborov, ktorí rodičku liečia, ako sú ortopédi, očiari, internisti, ktorí budúcej mamičke odporučia pôrod operáciou. „Takisto netreba robiť strašiaka, ak je dieťa otočené zadočkom, dnes ho vieme pred pôrodom otočiť tak, aby sa narodilo spontánne,“ poznamenal s tým, že odhovoriť ženy od operácií cisárskymi rezmi je ťažké, chce to veľa vysvetľovania.

Hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre gynekológiu a pôrodníctvo prof. Miroslav Borovský tvrdí, že odborníkov máme na vysokej úrovni, ale pôrodniciam chýba štandard, ktorý by už v súčasnosti mala mať každá moderná pôrodnica. „Potrebujeme pôrodnice také, aby sa tam rodina cítila dobre, nechceme pôrody v domácnostiach, ale nemocnica musí poskytnúť priestor tak, aby sa tam cítila rodina ako doma,“ konštatoval Borovský, ktorý je zároveň šéfom pôrodnice Univerzitnej nemocnice v Bratislave na Antolskej. Tá skončila v hodnotení odborníkov na treťom mieste.

Pôrodnicu vo Fakultnej nemocnici v Trenčíne... Foto: Milan Kral
nemocnica, trencin, zdravotnictvo Pôrodnicu vo Fakultnej nemocnici v Trenčíne experti v prieskume ohodnotili ako najlepšiu.

Podľa prezidenta Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti profesora Jána Danka na zlepšení pracujú. „Máme pripravenú novú koncepciu, ak ju odsúhlasí ministerstvo zdravotníctva, verejnosti by sme ju chceli predložiť v septembri,“ prezradil Danko, ktorý do júla viedol pôrodnicu v martinskej nemocnici. Dostala vysoké hodnotenie nielen od mamičiek, ale aj od odborníkov. „Veľmi som si zakladal na tom, aby personál komunikoval s budúcimi rodičmi, aby im vychádzal v ústrety, rozdal som anonymné anketové lístky a okamžite som riešil, ak bola nejaká nespokojnosť,“ vymenoval Danko. Ako šéf lekárskej fakulty zaviedol predmet, ktorý budúcich lekárov učí aj komunikácii s pacientmi.

Vlani sa narodilo na Slovensku 57 473 detí, čo je o 446 pôrodov viac v porovnaní s rokom 2016. Najviac detí prišlo na svet v Bratislave v UNB na Antolskej (3¤361), najmenej v Revúcej (298). Priemerne na jednu pôrodnicu pripadlo 1¤084 pôrodov. Sprievodca pôrodnicami je internetová aplikácia, v ktorej má každé gynekologicko-pôrodnícke a novorodenecké oddelenie vypracovaný profil na základe nimi poskytnutých údajov. „Cieľom projektu je pozitívne motivovať a oceniť tých, ktorí sa snažia svoje služby zlepšovať a prispôsobovať ich potrebám žien a ich detí,“ povedal riaditeľ inštitútu HPI Tomáš Szalay. Projekt sa realizuje od roku 2011.

Výsledky hodnotenia pôrodníc

Najlepšie pôrodnice podľa mamičiek (v % spokojnosti, hodnotiace kritériá – spokojnosť s predpôrodnou prípravou, s personálom, s odbornosťou zdravotníkov, s dodržiavaním intimity počas pôrodu, so starostlivosťou o bábätko, s podporou dojčenia, s priložením dieťatka na pôrodnej sále, či by mamička odporučila pôrodnicu svojim kamarátkam)

  • Univerzitná nemocnica Martin 91,3 %
  • Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves 91,0 %
  • Gynekologicko-pôrodnícka nemocnica Koch Bratislava 89,1 %

Najlepšie pôrodnice podľa expertov (v % splnenia kritérií – percento detskej úmrtnosti, materskej morbidity, frekvencie cisárskych rezov, percento hojenia, ohrozenie plodu v maternici, operačne odstránenie maternice, personálne zabezpečenie, materiálno-technické vybavenie pôrodníc aj novorodeneckých oddelení, počty pôrodov), hodnotenie cez parametre kvality

  • Fakultná nemocnica Trenčín 90,2 %
  • Univerzitná nemocnica Martin 87,6 %
  • Univerzitná nemocnica Bratislava – Antolská 85,7 %

Najlepšie pôrodnice v krajoch podľa mamičiek

  • Bratislavský Gynekologicko-pôrodnícka nemocnica Koch Bratislava 89,1%
  • Banskobystrický Všeobecná nemocnica Rimavská Sobota 82,9%
  • Košický Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves 91,0%
  • Nitriansky Nemocnica Topoľčany 88,6%
  • Prešovský Nemocnica s poliklinikou sv. Jakuba Bardejov 89,4%
  • Trenčiansky Nemocnica Partizánske 88,1%
  • Trnavský Nemocnica A. Wintera Piešťany 84,1%
  • Žilinský Univerzitná nemocnica Martin 91,3%

Najlepšie pôrodnice v krajoch podľa expertov

  • Bratislavský Univerzitná nemocnica Bratislava – Antolská 85,7%
  • Banskobystrický Fakultná nemocnica s pol. F. D. Roosevelta Banská Bystrica 79,8%
  • Košický Nemocnica s poliklinikou Š. Kukuru Michalovce 75,9%
  • Nitriansky Fakultná nemocnica Nové Zámky 74,6%
  • Prešovský Nemocnica A. Leňa Humenné 80,4%
  • Trenčiansky Fakultná nemocnica Trenčín 90,2%
  • Trnavský Nemocnica s poliklinikou Dunajská Streda 74,2%
  • Žilinský Univerzitná nemocnica Martin 87,6%

Pôrodnice podľa navyššieho podielu cisárskych rezov za rok 2017

  • Topoľčany 52,8%
  • Komárno 49,5%
  • Nitra 47,6%
  • Nové Zámky 46,5%
  • Bratislava – Antolská 42,8%
  • Bratislava – Kramáre 41,4%

Pôrodnice podľa najmenšieho podielu cisárskych rezov za rok 2017

  • Partizánske 14,2 %
  • Trenčín 14,6 %
  • Kežmarok 15,7 %
  • Brezno 16,2 %
  • Spišská N. Ves 18,0 %
  • Trstená 18,8 %

Pôrodnice podľa popôrodnej (perinatálnej) úmrtnosti za rok 2017

pôrodnica najvyššia úmrtnosť (‰)

  • Prešov – monoblok 19,2
  • Košice – Trieda SNP 14,3
  • Revúca 13,3
  • Poprad 9,5
  • Nové Zámky 8,5

pôrodnica najnižšia úmrtnosť (‰)

  • Bánovce nad Bebravou 0,0
  • Snina 0,0
  • Brezno 0,0
  • Michalovce 0,3
  • GPN Koch Bratislava 0,9

Zdroj: Stredoeurópsky inštitút pre zdravotnú politiku HPI

Pôvodnú agentúrnu správu sme nahradili autorským článkom denníka Pravda.

© Autorské práva vyhradené

2 debata chyba
Viac na túto tému: #Univerzitná nemocnica v Martine #pôrodnice #Stredoeurópsky inštitút pre zdravotnú politiku