Generálna prokuratúra informovala, že preskúmaním zamietavých stanovísk Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s., Dôvera zdravotnej poisťovne, a.s. a Union zdravotnej poisťovne, a.s. dospela k záveru, že stanoviská sú nepreskúmateľné pre neuvedenie dôvodov, pre ktoré nebol udelený súhlas s úhradou lieku Voxzogo indikovaného v boji s achondropláziou pre konkrétneho maloletého pacienta. Na základe tohto zistenia generálna prokuratúra v podaných protestoch prokurátora navrhla tieto opatrenia zrušiť z dôvodu ich nezákonnosti.
Čítajte aj Deti nebudú mať právny nárok na sprievod v nemocnici
„Uvedené prípady sú mimoriadne citlivé, nakoľko na liečbu achondroplázie je preukázaná účinnosť práve požadovaného lieku Voxzogo, pričom ide zatiaľ o jedinú dostupnú možnosť liečby. Nemenej významným je aj moment začatia liečby,“ uviedla GP SR v stanovisku, ktoré poskytla jej hovorkyňa Zuzana Drobová.
Prokuratúra zastáva názor, že aj keď zákon pri súhlase s úhradou lieku ako jedinej vhodnej možnosti dáva zdravotnej poisťovni možnosť (nie povinnosť) uhradiť poistencovi tzv. výnimkový liek, to neznamená, že zdravotné poisťovne môžu rozhodovať svojvoľne, najmä ak ide o použitie verejných financií určených na zdravotné poistenie.
Čítajte aj Tento bežný liek máte určite doma. Pozor však, môže absolútne zničiť pečeň a mať až fatálne účinky, tvrdia lekárnici
Generálna prokuratúra zároveň upozorňuje, že v takejto mimoriadnej a osobitnej situácii musí byť rozhodnutie o neschválení úhrady pre žiadateľa presvedčivo odôvodnené, pričom len všeobecná konštatácia zdravotných poisťovní o finančnej udržateľnosti systému verejného zdravotného poistenia neobstojí.
Achondroplázia je najbežnejšia forma dedičnej disproporčnosti postavy, prejavujúca sa malou postavou a disproporčnými končatinami. Klinické štúdie ukazujú, že včasné podanie lieku Voxzogo u malých pacientov podporuje rast a pozitívne vplýva na pridružené komplikácie.