Rozhodol o tom odvolací senát Medzinárodného trestného tribunálu pre bývalú Juhosláviu (ICTY) v holandskom Haagu. Súd predtým rozhodol v prospech Karadžiča, prokuratúra sa však odvolala a sudcovia jej teraz dali za pravdu. Obvinenia sa týkajú genocídy spáchanej v rámci masového vyvražďovania nesrbského obyvateľstva v siedmich bosnianskych okresoch na začiatku vojny v tejto časti západného Balkánu v roku 1992. Karadžič čelí aj ďalším obvineniam vrátane nariadenia genocídy v Srebrenici, kde srbská armáda vyvraždila 8000 moslimských mužov a chlapcov.
Ku genocíde v Srebrenici prišlo presne pred 18 rokmi, keď jednotky pod vedením Karadžičovho podriadeného Ratka Mladiča začali páchať najhoršiu masakru v povojnových dejinách Európy. Karadžič v tom čase pôsobil ako prezident bosnianskej Republiky srbskej. Ešte v roku 2012 požiadal o svoje prepustenie, keďže sa necítil byť vinný ani v jednom z 11 bodov obžaloby.
Karadžiča zatkli v júli 2008 po 13 rokoch na úteku priamo v Belehrade, kde sa schovával pod falošnou identitou ľudového liečiteľa Dragana Dabiča.