Na 45 eur budú mať nárok aj tí, ktorí sú v penzijnom veku či invalidi, ale príslušný dôchodok nepoberajú. Nové pravidlá budú platiť od budúceho roka a vláda nimi plní sľub, ktorý dala v programovom vyhlásení.
Vyplácanie doplatkov však jednoduché nebude a môže sa stať, že pacient od poisťovne nedostane ani cent. Navyše tieto pravidlá budú tlačiť lekárov do predpisovania najlacnejších liekov. Zdravotná poisťovňa totiž pacientovi uhradí doplatky len vo výške doplatku za najlacnejšie náhradné lieky.
„Ak pacient dostane predpísaný liek A, za ktorý doplatí 10 eur, ale v tej istej skupine bude existovať liek B s nulovým doplatkom, poisťovňa mu nevyplatí nič, pretože najnižší doplatok pri náhradnom lieku B je nula,“ vysvetlil bývalý minister zdravotníctva Richard Raši. Dodal, že ľudia budú z týchto pravidiel zmätení. Na trhu je asi polovica liekov s nulovým doplatkom. Medzi nimi je najviac takých, ktoré užívajú práve chronickí pacienti, väčšinou starší ľudia.
Vyplácanie doplatkov má ešte ďalšiu podmienku. Zdravotná poisťovňa neuhradí také lieky, pri ktorých sama platí menej ako 75 percent z ceny. „Tu vypadla celá skupina liekov, napríklad očkovacie látky. Ak pacient dopláca za očkovaciu látku napríklad 50 eur a existuje ešte ďalšia látka od iného výrobcu za 48 eur, tak pacient si nemôže uplatniť čiastočné vyrovnanie doplatkov v zdravotnej poisťovni, pretože poisťovňa za ne hradí menej ako tri štvrtiny ceny. Toto však ľudia nemôžu vedieť,“ dodal Raši.
Nové pravidlá predložil minister zdravotníctva cez novely zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti a zákona o zdravotných poisťovniach do pripomienkového konania. Ak ich schváli parlament, platiť by mali od januára budúceho roka. O náhradu doplatkov bude musieť pacient každý štvrťrok požiadať svoju zdravotnú poisťovňu písomne.