Epidemiologička: Najlepšou ochranou proti osýpkam je očkovanie

V Rumunsku a Rakúsku bojujú s osýpkami, v Maďarsku kvôli ním zatvorili nemocnicu. Epidemiologička profesorka Zuzana Krištúfková zo Slovenskej zdravotníckej univerzity hovorí, že existuje riziko, že by sa mohli objaviť aj u nás. Najviac sú ohrozené deti do jedného roka. Najúčinnejšou ochranou je očkovanie.

09.03.2017 13:00
debata (10)
Zuzana Krištúfková Foto: ARCHÍV Z. KRIŠTÚFKOVEJ
Zuzana Krištúfková Zuzana Krištúfková

Koľko prípadov s osýpkami stačí na to, aby bolo nutné robiť opatrenia, napríklad zatvoriť školy či nemocnice?
Je to veľmi ťažké takto povedať. Keď je riziko, že by sa ochorenie mohlo rozšíriť, tak sa pristupuje k zatvoreniu škôl či nemocníc, ale každá situácia sa zvažuje osobitne. Posudzuje sa, aký je stav, aké sú okolnosti. Na to neexistuje žiadna šablóna.

U koho je priebeh ochorenia horší, u detí či u dospelých?
Riziko ťažkého priebehu osýpok je najmä u malých detí v prvom roku života. A potom u dospelej populácie, samozrejme, aj u tých, ktorí majú iné základné ochorenie. Nevieme dopredu povedať, ako bude ochorenie prebiehať u detí, ktoré majú oslabenú imunitu alebo sa liečia na nejaké iné ochorenie.

Do akej miery môžu byť osýpky nebezpečné pre chronických pacientov či tehotné ženy?
Pre tehotné ženy to môže byť nebezpečné, pretože každá infekcia v tehotenstve je nebezpečná aj pre matku, aj pre plod. Mohlo by to poškodiť dieťa, ktoré ešte nie je narodené.

Aká je inkubačná doba ochorenia?
Ak prídete do styku s infikovaným človekom, tak do desiatich dní by sa malo ochorenie prejaviť.

Vieme, aké opatrenia treba robiť pri chrípke – umývanie rúk, vetranie a podobne. Aké sú pri osýpkach?
Jedine očkovanie. Je to vysoko nákazlivý vírus a nejaké opatrenia, okrem očkovania, majú veľmi obmedzený význam.

Celoslovenská zaočkovanosť podľa hlavného hygienika v posledných rokoch klesla z 99 na približne 95 percent. Štyri kraje na Slovensku majú zaočkovanosť nižšiu ako 95 percent. Čo to znamená?
V týchto krajoch možno hovoriť o poklese kolektívnej ochrany. Chcem však zdôrazniť, že k ochoreniu môže dôjsť aj v krajoch, kde je zaočkovanosť viac ako 95 percent. V prípade, že príde k nahromadeniu nezaočkovaných detí na jednom mieste a zároveň aj k zavlečeniu vírusu do tohto prostredia, vzniknú epidémie, aj keď je tam zaočkovanosť vyššia.

Čierny kašeľ sa v posledných rokoch objavuje častejšie ako v minulosti. Môže sa to stať aj pri osýpkach?
Prípady čierneho kašľa už nie sú také početné, za posledné roky poklesla chorobnosť, je na nízkych hodnotách. V prípade, že dôjde k zavlečeniu osýpok, tak budú chorľavé predovšetkým nezaočkované deti v prvom roku života, či už z dôvodu, že ich nedali očkovať rodičia, alebo kvôli kontraindikáciám.

Aké je riziko, že by sa epidémia mohla objaviť aj u nás?
Riziko, že by sa u nás objavila epidémia osýpok, je veľmi vysoké, pretože u nás sú celé skupiny neočkovaných detí a v rámci Európskej únie je pohyb ľudí dosť veľký. Naposledy sa osýpky na Slovensku vyskytli v roku 1998, boli zavlečené pravdepodobne migrantmi práve do regiónov s nízkou zaočkovanosťou a s nízkym sociálnym štandardom. Táto epidémia však bola ohraničená len na niekoľko okresov.

Aké môžu byť dôsledky osýpok?
Ochorenie u väčšiny chorých prebieha klasicky, ako iné vírusové ochorenia spojené s vyrážkami. Dnes nevieme povedať, u koľkých môže dôjsť ku komplikáciám a tie môžu byť aj závažné až život ohrozujúce. Môže dôjsť k zápalu pľúc, môže byť postihnutý centrálny nervový systém. Treba povedať, že osýpky sú vírusové ochorenie, na ktoré neúčinkujú antibiotiká. To znamená, že záleží na dieťati, ako sa s ochorením vyrovná.

Čo by sme mohli odporučiť verejnosti v súvislosti s ochorením?
Ja by som apelovala na rodičov, aby počúvali lekárov, ktorí sú odborníci na očkovanie, aby nepočúvali napríklad informatikov, stavebné inžinierky, ktoré nenesú žiadnu zodpovednosť za zdravie ich detí.

O osýpkach

  • ide o vírusové ochorenie, ktoré sa šíri kvapôčkovou infekciou cez sliznice nosohltanu a spojiviek. Prejavuje sa horúčkami, vyrážkami, kašľom či zápalom očných spojiviek
  • ochorenie sprevádzajú komplikácie, ktoré postihujú dýchaciu a nervovú sústavu, napríklad zápal pľúc, encefalitídu, ale aj chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u detí vo veku 2 až 10 rokov práve po infekcii osýpkami a často vedie k smrti
  • prevenciou je očkovanie, na Slovensku je účinná vakcína, ktorú hradia zdravotné poisťovne
  • v roku 2015 vo svete bolo viac ako 134-tisíc úmrtí na osýpky – čo predstavuje okolo 367 úmrtí každý deň alebo 15 úmrtí každú hodinu, očkovanie proti osýpkam malo za následok pokles úmrtí o 79 % medzi rokmi 2000 a 2015 na celom svete
  • počas rokov 2000 – 2015 očkovanie proti osýpkam zabránilo 20,3 milióna úmrtiam vo svete
  • v marci 2012 mali epidémiu osýpok na Ukrajine, v regióne, ktorý leží na hranici s Poľskom, Maďarskom a so Slovenskom, zaznamenali viac ako 4 500 prípadov
  • v rámci EÚ bolo v minulom roku hlásených celkovo 4 099 prípadov osýpok. Epidémie boli hlásené z Francúzska, Írska, Anglicka, Walesu a Talianska. V súčasnosti sú v Rakúsku, Nemecku, Taliansku a Belgicku
  • pred zavedením očkovania proti osýpkam sa na Slovensku evidovali tisíce ochorení ročne s početnými komplikáciami a úmrtiami. Po roku 1969, keď u nás bolo zavedené pravidelné očkovanie detí, chorobnosť postupne klesala až na nulové hodnoty
  • Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča na dosiahnutie dostatočnej kolektívnej imunity proti osýpkam zabezpečiť 95-percentnú zaočkovanosť dvoma dávkami očkovacej látky, v krajinách s výskytom epidémií je táto zaočkovanosť pod odporúčanou hranicou
Zdroj: WHO, Úrad verejného zdravotníctva

© Autorské práva vyhradené

Facebook X.com 10 debata chyba Newsletter
Viac na túto tému: #očkovanie #osýpky